- 1、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 5、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
机械通气雾化吸入治疗操作范(xu)
* 使用方法:【更改文字】:将标题框及正文框中的文字可直接改为您所需文字【更改图片】:点中图片》绘图工具》格式》填充》图片》选择您需要展示的图片【增加减少图片】:直接复制粘贴图片来增加图片数,复制后更改方法见【更改图片】【更改图片色彩】:点中图片》图片工具》格式》色彩(重新着色)》选择您喜欢的色彩下载更多模板、视频教程: * 使用方法:【更改文字】:将标题框及正文框中的文字可直接改为您所需文字【更改图片】:点中图片》绘图工具》格式》填充》图片》选择您需要展示的图片【增加减少图片】:直接复制粘贴图片来增加图片数,复制后更改方法见【更改图片】【更改图片色彩】:点中图片》图片工具》格式》色彩(重新着色)》选择您喜欢的色彩下载更多模板、视频教程: * 使用方法:【更改文字】:将标题框及正文框中的文字可直接改为您所需文字【更改图片】:点中图片》绘图工具》格式》填充》图片》选择您需要展示的图片【增加减少图片】:直接复制粘贴图片来增加图片数,复制后更改方法见【更改图片】【更改图片色彩】:点中图片》图片工具》格式》色彩(重新着色)》选择您喜欢的色彩下载更多模板、视频教程: * 以下幻灯片使用 SmartArt 图形显示日程表的几个示例。 包括该项目的日程表、明确的标志性里程碑和重要日期,并突出显示当前的项目。 * * 体外研究和临床研究结果显示 D级 推荐 D级 推荐 使用加热湿化器后雾化吸人时气溶胶在肺内的沉积量下降,但关闭加热湿化器,则需要一定时间使管路完全干燥,长时间的干燥气体吸人会造成呼吸道黏膜损伤等不良反应。 使用pMDI时,应用储雾罐使气溶胶在肺内沉积量增高,但,若将储雾罐长时间(1 h以上)连接于应用加热湿化器的呼吸机管路中,则气溶胶沉积量下降一半以上。 如使用人工鼻温湿化,可吸附大量气溶胶。 雾化吸入时,可不用关闭加热湿化器;如应用小容量雾化器需适当增加药量;如应用pMDI需连接干燥的储雾罐,使用完毕后立即取下. 如果使用人工鼻,雾化吸人时需将其暂时取下 加热湿化的影响 《机械通气时雾化吸入专家共识(草案)》2014 影响因素 研究显示 机械通气时雾化吸人的效率不及普通患者自主吸入,因此机械通气时应适当增加吸入药物的剂量。 以沙丁胺醇为例,吸入剂量增加一倍即可达到支气管扩张效果。再增加剂量,疗效无明显增加而不良反应明显增大,严重气道阻塞的患者除外。慢阻肺机械通气患者吸人沙丁胺醇疗效的维持时间(2—3 h)明显短于普通慢阻肺患者(4~6 h) C级推荐 机械通气患者雾化吸入的药量及次数较普通患者适当增加 药物剂量 影响因素 《机械通气时雾化吸入专家共识(草案)》2014 机械通气时由于送气量过高,容易在气道狭窄处形成湍流,导致气溶胶在呼吸机管路和人工气道内发生撞击 与应用纯氧输送气溶胶相比,80/20的氦-氧混合气体可提高肺内沉积量达50%;而且气体密度越低,气溶胶输送效率越高。然而,从卫生经济学角度分析,氦-氧混合气体成本较高,不宜常规使用 研究 显示 应用低密度气体输送气溶胶可增加肺内沉积量。必要时可选择用压缩氧气或空气驱动喷射雾化器,用氦-氧混合气体输送气溶胶。 D级 推荐 输送气体的密度 《机械通气时雾化吸入专家共识(草案)》2014 影响因素 人工气道 E级推荐 气管切开患者脱机后需要使用小容量雾化器吸入时,宜用T管连接;雾化同时使用简易呼吸器辅助通气,可增加进入下呼吸道的药量。 研究显示 气管切开由于径路短,雾化吸入时输送至下呼吸道的药量较气管插管多。 气管切开患者脱机但未拔管时,如果需要使用小容量雾化器吸入,用T管连接与用气管切开面罩相比,药物进入下呼吸道的量更高。 如果雾化同时用简易呼吸器辅助通气,进人下呼吸道的药量增加3倍。 影响因素 《机械通气时雾化吸入专家共识(草案)》2014 呼吸机管路中有接头和弯头,送气时容易形成湍流,导致雾化时药物大量沉积,至下呼吸道的药量降低。 一项最新研究结果显示,改进为流线型的管路可使输送至下呼吸道的药量明显增加。 呼吸机管路 E级推荐 雾化吸入时,尽量减少 呼吸机管路打折,避免使用直角弯头。 影响因素 《机械通气时雾化吸入专家共识(草案)》2014 雾化器的连接方式可能影响气溶胶输送率 有创通气 无创通气 接受雾化吸人时管路和面罩应尽可能地密闭 雾化器宜置于呼气阀与面罩之间(推荐级别:D级)。 雾化器直接连接在Y型管或人工气道处,会造成呼气相气溶胶的损耗,应将其连接在呼吸机吸气管路远离人工气道处 气管切开患者脱机后需要使用小容量雾化器吸入时,宜使用T管连接 雾化同时使用简易呼吸器辅助通气,可增加进入下呼吸道的药量。 《雾化吸入疗法在呼吸疾病中的应用专家共识》2016 影响因素 潮气量 01 有效地输送气溶胶到下
您可能关注的文档
最近下载
- 托业核心词汇按场合分类整理完整版.docx VIP
- 1.人教版最新三年级英语上册易错题母题题库(附答案).pdf
- 高落差长配管安装形式对空调系统的影响.pdf VIP
- 现代酒吧服务与管理熊国铭第3章中国酒第五节啤酒课件.ppt VIP
- 五子棋打印模板.docx VIP
- 兄弟 DCP-8085DN MFC-8880DN 黑白激光打印机中文维修手册.pdf VIP
- 【投放】百度营销投放平台实操指南【互联网】【广告投放】.pptx
- 有机蔬菜栽培技术课件.pptx
- GB50156-2012(2014年版) 汽车加油加气站设计与施工规范.pdf VIP
- 子宫肌瘤课件PPTppt(共21张PPT).pptx VIP
文档评论(0)