2016年考研方剂学.docVIP

PAGE \* MERGEFORMAT 30 2016年考研《方剂学》考点精要 2016年全国硕士研究生入学统一考试《方剂学》考点精要 第1章 解表剂 方剂名称 组成 功用 主治 方义 其他 1 麻黄汤 麻黄汤中臣桂枝， 杏仁甘草四般施， 发汗解表宣肺气， 伤寒表实无汗宜。 发汗解表，宣肺平喘 外感风寒表实证。恶寒发热，无汗而喘，脉浮紧。 配伍“炙甘草”的用意： ①缓峻以防伤正（麻、桂）； ②调和诸药（麻、杏） 2 桂枝汤 桂枝芍药等量伍， 姜枣甘草微火煮， 解肌发表调营卫， 中风表虚自汗出。 解肌发表，调和营卫 外感风寒表虚证。恶风发热，汗出头痛，不渴，脉浮缓或浮弱。 “桂枝芍药等量伍”的寓意： ①营卫同治，邪正兼顾；②相辅相成，汗而有源，滋而能化；③相制相成，散中有收，汗中寓补 配伍“炙甘草”的用意：扶正祛邪 【加减应用】桂枝汤治疗“太阳中风”，若兼见“项背强几几”者，宜：加用葛根 【用法】原方服法要求“服已须臾，啜热稀粥一升余”其意在于：助汗以驱外邪 服桂枝汤后“遍身漐漐微似有汗”标志：①胃气已和；②津液得通；③营卫和谐 3 九味羌活汤 九味羌活防风苍， 辛芷芎草芩地黄， 发汗祛湿兼清热， 分经论治变通良。 发汗祛湿，兼清里热 外感风寒湿邪，内有蕴热证。恶寒发热，无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦微渴。 羌活（太阳经）；苍术（太阴经）； 细辛（少阴经）；白芷（阳明经）； 川芎（少阳经、厥阴经） 【配伍特点】 ①升散药和清热药同用； ②分经论治 4 △加味香苏散 发汗解表 ①四时感冒。 ②伤暑感寒夹湿。 5 小青龙汤 解表蠲饮小青龙， 麻桂姜辛夏草从， 芍药五味敛气阴， 表寒内饮最有功。 解表散寒，温肺化饮 外寒里饮证。恶寒发热，无汗，喘咳痰饮，痰涎清稀而量多，或四肢浮肿，苔白滑，脉浮。 【配伍特点】散收同用，祛邪护正（散中寓收） 6 银翘散 银翘散主上焦疴， 竹叶荆蒡豉薄荷， 甘桔芦根凉解法， 清疏风热煮无过。 辛凉透表，清热解毒 温病初起。发热，微恶风寒，咳嗽咽痛，舌尖红，脉浮数。 【配伍特点】 ①辛凉配少量辛温； ②疏风配解毒 吴瑭所称“辛凉平剂” 7 桑菊饮 桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶，清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。 疏风清热，宣肺止咳 风温初起，表热轻证。风温犯肺，但咳，身热不甚，口微渴。 【配伍特点】 ①轻宣之品，疏风热清头目； ②苦降之品，理肺气止咳嗽 吴瑭所称“辛凉轻剂” 8 麻黄杏仁甘草石膏汤 辛凉透表，清肺平喘 外感风邪，邪热壅肺证。身热不解，咳逆气急，甚则鼻煽，口渴，苔白或黄，脉浮数。 【配伍特点】 石膏倍麻黄，使本方为辛凉之剂 吴瑭所称“辛凉重剂” 9 △柴葛解肌汤 解肌清热 外感风寒，郁而化热证。 10 △升麻葛根汤 解肌透疹 麻疹初起。疹发不出，身热头痛，咳嗽，目赤流泪，口渴，舌红，脉浮数。 配伍“升麻”的用意：透疹解毒 11 败毒散 人参败毒草苓芎， 羌独柴前枳桔共， 薄荷少许姜三片， 气虚感寒有奇功。 散寒祛湿，益气解表 ①气虚，外感风寒湿表证。憎寒壮热，肢体酸痛，鼻塞声重，咳嗽有痰，胸膈痞满，脉浮无力。②外邪陷里而成痢疾者。 配伍“人参”的用意：扶正祛邪 ①扶助正气鼓邪外出； ②使祛邪而不伤正气 【配伍特点】“逆流挽舟” 12 △参苏饮 益气解表，理气化痰 气虚外感风寒，内有痰湿证。恶寒发热，鼻塞，咳嗽痰白，气短懒言，苔白脉弱。 13 △麻黄 细辛附子汤 助阳解表 ①素体阳虚，外感风寒证。 ②暴哑。 14 再造散 穷人气，将抢老贵妇新房—川芎、人参、黄芪、煨生姜、羌活、甘草、桂枝、熟附子、细辛、防风 助阳益气，发汗解表 阳气虚弱。外感风寒，恶寒发热，无汗肢冷，倦怠嗜卧，舌淡苔白，脉沉无力，用辛温发表药后汗不出者。 15 △加减葳蕤汤 滋阴解表 素体阴虚，外感风热证。 第2章 泻下剂 方剂名称 组成 功用 主治 方义 其他 16 大承气汤 大承气汤大黄硝， 枳实厚朴先煎好， 峻下热结急存阴， 阳明腑实重证疗。 去硝名为小承气， 轻下热结用之效。 调胃承气硝黄草， 缓下热结此方饶。 峻下热结 ①阳明腑实证。大便不通，频转矢气，脘腹痞满，腹痛拒按，舌苔黄燥起刺，脉沉实。 ②热结旁流证。下利清水，色纯清，其气臭秽，脐腹疼痛，脉滑实。 ③里热实证之热厥、痉病或发狂等。 热结旁流—“通因通用”； 热厥—“寒因寒用” 【用法】大黄后下 17 大黄牡丹汤 金匮大黄牡丹汤，桃仁芒硝瓜子瓤，泻热破瘀散结肿，肠痈初起腹痛康。 泻热破瘀，散结消肿 肠痈初起，湿热瘀滞证。右少腹疼痛拒按，或右足不伸，或时时发热，舌苔黄腻，脉滑数。 配伍“大黄”的用意： 泻除湿热瘀结 18 大陷胸汤 大陷胸汤用硝黄， 甘遂为末共成方， 专治水热结胸证， 泻热逐水效非常。 泄热逐水 水热互结之结胸证。心下疼痛，拒按，或从心下