2017版COPD地诊治指南.pptxVIP

2017版COPD的诊治指南; ;定义; ;指南给出了诊断COPD的路径图：;考虑COPD诊断的主要指征;肺功能检测;肺功能增加内容;肺功能筛查;COPD的评估内容;COPD的评估;COPD评估测试（CAT评分）; ;急性加重风险的评估;旧版ABCD评估工具与新版ABCD评估工具比较;新ABCD评估工具; ; ;COPD常用药物;稳定期药物治疗策略;C组患者 C组患者的起始用药是长效支气管扩张剂单药治疗，推荐LAMA：在两项头对头研究中， LAMA在预防急性加重方面优于LABA； 若患者存在持续的急性加重，可联合应用LAMA/LABA，或者LABA/ICS。但ICS增加部分患者的肺炎风险，因此首选是LAMA/LABA。;对于D组患者，首选LAMA/LABA联合治疗，原因如下： 研究证明LAMA/LABA联用在改善患者报告的临床结局方面优于单药。若起始采用单药治疗，首选LAMA：LAMA预防急性加重效果优于LABA； 在D组患者中LAMA/LABA在预防急性加重和改善其他患者报告的临床结局方面优于LABA/ICS； D组患者接受ICS治疗发生肺炎风险更高。 某些患者（既往诊断/目前怀疑为ACOS，或血嗜酸性粒细胞增多的患者）可能从首选LABA/ICS中获益； 对于LAMA/LABA无法控制急性加重的患者，两条推荐路线如下： 升级为LAMA/LABA/ICS：比较LAMA/LABA和