一例牛瘤胃异物的诊治分析.docVIP

PAGE \* MERGEFORMAT PAGE \* MERGEFORMAT 3 一例牛瘤胃异物的诊治分析 国家肉牛牦牛产业技术体系岗位专家 邓立新 摘 要：（目的）为深入解析牛瘤胃异物这一问题，在河南许昌一牛场发现三头发生瘤胃异物的犊牛，（方法）采用临床检查、剖检和手术的方法对此进行了探讨和研究。病牛在采食饲料后1-2h内频繁性的发生瘤胃胀气，采用瘤胃管放气和灌服消气灵，效果比较差，因此决定采用手术治疗。（结果）切开瘤胃发现瘤胃内容物中有9个大小不等的毛球，毛球最大直径为11cm,术后该牛恢复健康。（结论）在临床上，犊牛瘤胃滞留毛球，是比较少见的，饲料中各种维生素的缺乏、异食癖、某些特定疾病（酮病，寄生虫病）或者饲养管理条件以及环境的变化均可以引起本病的发生，因此，这一病例对瘤胃异物的防治问题有十分重要的意义。 关键词：牛瘤胃异物；异食；治疗 牛瘤胃异物是由于牛在采食过程中将塑料、纸片、毛团、保定绳、塑料绳、衣物碎片等不能消化的异物误吞入瘤胃内，这些异物与瘤胃内饲草相互缠结，形成球状的草团，影响瘤胃蠕动与反刍，发生消化机能障碍而引起的疾病[1]。本病发生的原因多种多样，确切的原因目前还没有明确的解释。对于牛来说，不分季节均可发病，发生本病多为慢性经过，一般并不会引起人们的重视，对于早期或者症状轻微的牛，积极采取治疗方案即可痊愈。本病病程较长，随着饲养管理的变化也会出现周期性好转与发病交替变化[2]。 1 病例情况 基本情况 品种：肉牛；年龄：4月龄；性别；公；体重：80千克。 1.2 临床症状 1.2.1临床症状 三头四月龄的肉牛，病死的犊牛死后剖检取样，症状轻微者采用手术治疗。牛场三头犊牛均在采食后1-2h发生间隙性的瘤胃胀气，其中两头犊牛在采食后突然出现呼吸急促、张口流涎，倒地死亡，死后剖检见于瘤胃内有多个大小不等的毛球，并有毛球堵塞食道的现象。 1.3 临床检查方法及诊断结果 方法：视诊、触诊、听诊、问诊等一般检查方法及日常饲料配比分析情况。 结果：病牛起初消化不良,频繁性的瘤胃胀气和积食,接着出现味觉异常和异食症状(比如：相互舔毛、金属片、木屑、土渣、污物）。摇头缩颈、口鼻流涎、磨牙、出现假性呕吐动作、弓背[3]。 视诊可见：可视粘膜苍白，贫血，体格发育迟缓，食欲减退甚至废绝；听诊：瘤胃蠕动次数明显减少；腹部触诊：可以感受到有拳头大小的圆形硬块，并有滑动感，指压不变形。死后剖检见于瘤胃内有多个大小不等、相互缠绕的球形异物（见图一）。 图1：瘤胃内有9个大小不等的毛球 2 治疗 病牛在采食后反刍的过程中，异物随着瘤胃蠕动上逆堵塞食道造成急性死亡。因此，对于存活的病牛疑似也存在瘤胃异物，且病牛由于间歇性的出现瘤胃胀气，采用瘤胃管放气或灌服消气灵效果不佳，因此决定手术治疗。 2.1 术前准备 药品：75%酒精、5%碘酊棉球、生理盐水（预热备用，温度为40℃左右）、0.1％新洁尔灭、0.5%普鲁卡因注射液、青霉素注射液。 手术器械：止血钳、镊子、手术剪、手术刀柄和刀片、缝针（大圆弯针，三菱针）、持针钳、创巾、灭菌纱布、大块纱布、缝合线、七号、十二号丝线(所有器械需经高温蒸汽灭菌30min后备用）。术者和助手穿手术衣、戴手套、口罩，做好术前消毒准备。 2.2 手术 2.2..1 剃毛、消毒 牛右侧保定于手术台，腹腔左肷部即在第二、第三腰椎横突下方10cm左右，局部剃出20-30cm的创面。剃毛之后先用肥皂水清洗创面，然后用5%碘酒顺时针方向螺旋状消毒，大约3-5min酒精脫碘，并覆盖无菌创巾。 2.2.1 麻醉 腰旁神经传导麻醉：用2%普鲁卡因在第一腰椎、第二腰椎、第四腰椎的横突间分4点各注入10毫升，再在刀口四周做菱形麻醉。浸润麻醉：0.5%普鲁卡因术部切口表面浸润麻醉。 2.2.3 手术过程 腹壁切开，切口长15-20cm，切开皮肤，钝性分离肌肉层（腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌），提起腹膜，用手术剪剪开腹膜，切口与腹壁切口等长，使瘤胃完全暴露于创口处。将瘤胃牵制切口外，并在切口处与瘤胃间增垫无菌纱布，防止手术间来回摩擦发生损伤。然后将瘤胃浆膜肌层与皮肤缝合固定，预留出切开瘤胃的部位。在瘤胃无血管处切一小口，等待瘤胃内气体排出后，再用手术刀切开瘤胃，切口长15-20cm，若瘤胃有出血的地方，采用夹钳法。助手将瘤胃往两边稍微外翻，以便于术者操作。术者单手进入瘤胃进行探查，可以摸到几个大小不等的球状物，用手将其慢慢取出，然后再观察瘤胃内是否还有其他异物，如若有其它异物最好清理。最后用温生理盐水冲洗胃壁，然后两层缝合瘤胃，第一层全层连续缝合，第二层水平内翻缝合。拆除浆膜肌层与皮肤的缝合线、牵引线，将瘤胃放入腹腔正常位置，取走填塞的纱布，并用干净的纱布拭去污物，在腹腔内注射青霉素注射液4