2018年口腔执业助理医师考点:口腔材料性质用途考试资料.doc

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实用标准文案 精彩文档 1、患者,女,29岁,教师。近1个月来,经常无明显原因出现突发心慌、心悸,呼吸困难,患者极度恐惧,大汗,每次持续约余分钟后能渐渐自行缓解。为此担心病情随时会发作而提心吊胆。如果躯体检查结果在正常范围内,则该患者最可能的临床诊断是0.5分   A.躁狂症   B.抑郁症   C.恐怖症   D.分离性精神障碍   E.惊恐障碍   正确答案:E   答案解析:如果躯体检查结果在正常范围内,可考虑患者为惊恐障碍,同时有继发的慢性焦虑,担心再次发作。 2、下列关于阿尔茨海默病(AD)与VD的描述哪项正确0.5分   A.VD常起病缓慢呈隐匿进行性发展   B.AD起病较急呈波动性病程或阶梯式恶化   C.VD多见于60岁以上的老人,女性多于男性   D.Hachinski缺血评分AD总分大于7分,VD总分在4分以下   E.VD认知功能损害常较局限,记忆损害可能不太严重   正确答案:E   答案解析:AD常起病慢呈进行性发展,发病率与年龄呈正相关,女性多于男性,以全面的智能减退为主要临床特征。VD起病较急,阶梯状恶化,有轻度的认知障碍。Hachinski缺血评分VD总分在7分以上,AD总分在4分以下。 3、下列哪种睡眠紊乱对于抑郁症患者最具有特征性0.5分   A.早醒   B.人睡困难   C.醒后不易再睡   D.易醒   E.睡眠过度   正确答案:A   答案解析:抑郁症患者出现睡眠紊乱,如入睡困难、早醒、易醒、醒后不易再睡,在不典型抑郁症患者还可出现贪睡的情况,但以早醒最具有特征性。 4、没有脑器质性损害,而对自己经历的重大事件突然失去记忆,被遗忘的事件往往与精神创伤有关,并非偶然想不起来。0.5分   A.分离性遗忘症   B.Ganser综合征   C.癔症性精神病   D.分离性身份障碍   E.情感暴发   正确答案:A   答案解析:没有脑器质性损害,对自己经历的重大事件突然失去记忆,被遗忘的事件往往与精神创伤有关,并非偶然想不起来。 5、阿尔茨海默病(AD)的早期核心症状是0.5分   A.视空间感知障碍   B.记忆障碍   C.抽象思维障碍   D.语言障碍   E.失用、失认   正确答案:B   答案解析:痴呆呈慢性进行性病程,总病程一般为2~3年,通常将病程分为早、中、晚或1,2,3期,但各期间可存在重叠与交叉,并无截然界限。早期:一般持续1~3年,以近记忆障碍、学习新知识能力下降、视空间定向障碍、缺乏主动性为主要表现,其中近记忆障碍为早期的核心症状。生活可自理或部分自理。中期:病情继续发展,智力与人格改变日益明显,出现皮质受损症状,如失语、失用和失认等,也可出现幻觉和妄想。神经系统可有肌张力增高等锥体外系症状。生活部分自理或不能自理。后期:呈明显痴呆状态,生活完全不能自理。有明显肌强直、震颤和强握、摸索 6、患者女,20岁。因话多,行为紊乱2周入院。2周前与男友分手后出现话多,与医生交谈时喋喋不休,不能打断,注意力不集中,听到外面有声音唱流行歌曲,患者则开始唱流行歌曲,在病房跟着医生查患者,帮工人搞卫生,忙碌不停。此患者最可能的诊断是0.5分   A.心因性反应   B.急性应激障碍   C.分裂样精神病   D.躁狂发作   E.精神分裂症   正确答案:D   答案解析:题干的信息:患者有话多,注意力不集中,随境转移,活动多,高度提示此患者可能有躁狂发作,进一步可询问患者有无情感高涨、思维奔逸等症状。尽管患者发病前有与男朋友分手的事实,但已经出现比较典型的躁狂发作的表现,而不是表现为与失恋有关的一些症状,因此不下心因性反应的诊断。而要下急性应激障碍的诊断,该应激事件应该是突如其来且超乎寻常的威胁性生活事件和灾难,而且多数患者表现为“茫然”或“麻木”,并伴有一定程度的意识障碍,本题中患者的表现也与该表现不符合。该患者无分裂样精神病和精神分裂症的证据,因此亦不能作出此诊断。 7、患者女,45岁,家庭主妇。因发作性话多,兴奋,疑人害,凭空闻声23年就诊。此患者曾多次在当地医院住院给予抗精神病药物治疗,但每次住院经治疗后,被害妄想和幻听较快消失,仍留有话多,脾气大。出院后没有坚持服药,社会功能保持尚可。此次有幻听,疑人害,话多,在病房表现为喜欢帮助别人,把年龄小的病友像对待自己的女儿一样照顾。病史中曾有二次出现过不愿说话,不愿活动,饮食减少等,每次持续一月余。此患者最可能的诊断是0.5分   A.精神分裂症   B.双相情感障碍   C.复发性躁狂症   D.抑郁症   E.分裂情感性精神病   正确答案:B   答案解析:该患者的病情特点是在每次发病时都出现了精神病性症状如幻听,被害妄想,也有话多兴奋;病程特点是发作性病程,社会功能没有明显衰退;经住院治疗后精神病性症状消失

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