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复杂冠脉病变PCI 治疗利器 ——Guidezilla 延长导管 湖北省武汉亚洲心脏病医院 作者：苏晞 近年来，经皮冠状动脉介入治疗（PCI ）技术发展迅速。由于患者依从性好、出血并发 症少、创伤小等优点，桡动脉已成为目前国内外众多医院PCI 手术的首选入径。但经桡动 脉PCI 也有一定的局限性，在处理严重钙化、近端扭曲或慢性闭塞等复杂冠脉病变时，指 引导管支撑力不足而导致球囊或支架不能成功到达靶病变区域，甚至发生支架毁形或脱载。 特别是当病变节段已扩张或存在夹层，但因系统支撑力不足支架无法到达病变段时，操作者 往往处于进退两难的处境。如何在原有指引导管及导丝的基础上进一步提高支撑力以成功完 成PCI 手术一直是探讨的热点。双导丝技术、球囊锚定技术、子母导管技术、5 进6 双导管 技术等均可作为增加PCI 过程中导管支撑力的方法，但仍然存在一些问题，如导丝缠绕、 锚定血管损伤、冠脉穿孔、夹层撕裂、较小的内径影响多器械操作等。 与传统的双导丝技术、单纯球囊锚定技术、5 进6 双导管技术相比，Guidezilla 延长导 管技术在使用6F 指引导管的情况下更为便利及有效。同时该技术保留了冠脉内初始时置入 的钢丝，避免了某些情况下重新进入钢丝时误入血管夹