中国成人ICU痛和镇静治疗指南2018.pptVIP

* 中国成人ICU镇痛和镇静治疗指南（2018） 临安区中医院 王珂 2018.06.20 前言 01 02 方法学 03 指南推荐 前言 ICU收治的患者处于强烈的应激环境之中，其常见的原因包括： 自身严重疾病的影响：患者因为病重而难以自理，各种有创诊治操作，自身伤病的疼痛； 环境因素：患者被约束于病床上，灯光长明，昼夜不分，各种噪音（机器声、报警声、呼喊声等），睡眠剥夺，邻床患者的抢救或去世等； 隐匿性疼痛：气管插管及其他各种插管，长时间卧床； 对未来命运的忧虑：对疾病预后的担心，死亡的恐惧，对家人的思念与担心等。 因此，镇痛和镇静应作为ICU内患者的常规治疗。 中华医学会重症医学分会在2006年指导意见的基础上，依据国内外最新的研究进展，归纳和构建了5部分内容，共19个在临床实践中常见的重要问题，更新修订了本《中国成人ICU镇痛和镇静治疗指南》。 指南推荐 概述 疼痛的评估、治疗与监测 焦虑和躁动的评估、治疗和监测 谵妄及其防治 镇痛镇静的并发症 一、概述 问题1：镇痛和镇静是否应作为ICU治疗的重要组成部分？ 推荐意见1：推荐镇痛、镇静作为ICU治疗的重要组成部分（BPS）。 问题2：需要尽可能祛除ICU中导致疼痛、焦虑和躁动的诱因吗？ 推荐意见2：需尽可能祛除ICU中导致疼痛、焦虑和躁动的诱因（BPS）。 推荐意见3：推荐在ICU通过改善患者环境、降低噪音、集