老年高血时史压治疗策略.pptVIP

老年高血压治疗策略 北京协和医院心内科 严晓伟 高血压是最常见老年疾病 高血压是老年人最常见的疾病，是导致老年人充血性心力衰竭、卒中、冠心病、肾功能衰竭、主动脉病的发病率和病死率升高的主要危险因素之一，严重影响老年人的生活质量。 老年高血压的发病机制、临床表现和预后等方面与年轻患者相比，其具有一定的特殊性，成为了高血压的一种特殊类型。 2003年JNC-7、2004年JSH以及2007年ESC/ESH指南均对老年高血压的防治作了重要的论述。 老年人群中：单纯收缩期高血压占所有高血压病的60% 高龄老年高血压患者降压治疗 根据现有循证医学证据，可将80岁以上老年人群血压控制在150/80mmHg以内。 高龄患者常伴心脑肾疾病、糖尿病、血脂代谢异常及联合使用多种药物，临床特征复杂，治疗更困难，更容易发生药物不良反应。 在控制血压的同时，避免使用加重或诱发心血管并发症的药物。 降压药物选择应更谨慎，应逐步降压，尽量避免血压波动，在患者能够耐受的前提下，逐渐使血压达标 * * World Population Prospects: The 2004 Revision (2005) 中国老龄化问题日趋严重(人口年龄结构显著变化) 医疗问题, 养老问题, 社会服务问题, 劳动力问题 １: ８ 2000年 男性 女性 80+ 75-79 70-74 65-69 60-64 55-59 50-