二甲双胍200mg每天是否能带来最佳疗效.pptxVIP

病例讨论;病例特点;主诉和病史;体格检查 ;实验室检查-血糖;实验室检查-其它;诊断结果;治疗方案思考（1）;9;二甲双胍是2型糖尿病患者初始治疗的首选药物;治疗药物的选择;2周后复查血糖;治疗方案思考（2）;二甲双胍的最佳剂量为2000mg/d;2000mg/d二甲双胍可获得最佳血糖控制;早在1998年 UKPDS 34即已证明：较单纯饮食控制、磺脲和胰岛素治疗，二甲双胍(格华止?) 更具有心血管保护作用;二甲双胍全面干预代谢危险因素5;2008年UKPDS试验后10年随访再次明确：二甲双胍(格华止?)强化治疗组患者大血管并发症及死亡风险的获益具有后续效应;UKPDS 73研究：二甲双胍(格华止?)治疗的低血糖发生风险低于磺脲类与胰岛素;治疗方案思考（3）;考虑应用二甲双胍可能发生的胃肠道不良反应;剂量效应研究证实：1000mg-2500mg/d时 消 化系统紊乱无显著差别,剂量小于2000mg/d时，因 消 化系统紊乱停药率低于5%;小剂量开始并逐渐增加剂量的治疗策略;思考后的进一步治疗 ;随访;不良反应及管理;心得体会