方剂学总论方剂与治与法、方剂的分类.pptVIP

方 剂 学 第二章 方剂与治法 治法概述 方剂与治法的关系 常用治法 第一节 治法概述 治法，指的是在辨清证候，审明病因、病机之后，有针对性的采取的治疗法则。 《黄帝内经》奠定了治法理论的基础。 《伤寒杂病论》创造性的融理、法、方、药为一体。总结了一整套临床辨证论治的体系。 第一节 治法概述 治法具有多层次的特点 ： 1、治疗原则：所有疾病必须遵守的治法共性。如扶正祛邪、平调阴阳、调整气血津液。 2、治疗大法：针对某一类病机共性所确立的治法。如表证用汗法，热证用清法，寒证用温法。 3、具体治法：针对具体证候所确立的治疗法则。如肝气郁滞证用疏肝理气法。 教材中归纳为2、3两个层次 第一节 治法概述 治法还有多体系的特点。 病机的多体系的特点，决定了治法的多体系特点。 1、六经治法体系：如和解少阳、泻下阳明热结 2、卫气营血治法体系：如清气分热、清营凉血 3、三焦治法体系：如宣上、畅中、渗下、三焦分消 4、脏腑治法体系：如宣肺止咳、滋水涵木 第二节 方剂与治法的关系 治法是指导遣药组方的原则。 方剂是体现和完成治法的主要手段。 “方以药成”与“方从法出，法随证立”。 方剂必须针对病机，体现治法。 第二节 方剂与治法的关系 中医学历来强调以法统方，包括： 以法组方——用法的指导下组织方剂 以法遣方——用法的指导下运用方剂，选择方剂 以法类方——用法的指导来分类方剂 以法释方——作方论和讲解方的时候，用治法为纲来解释方剂 第三节 常用治法 现在常引用的“八法”是清代医家程钟龄从高层次的治疗大法的角度，根据历代医家对治法的归类总结而来。 《医学心悟·医门八法》：“论病之源，以内伤、外感四字括之，论病之情，以寒、热、虚、实、表、里、阴、阳八字统之，而论治病之方，则又以汗、和、下、消、吐、清、温、补八法尽之。” 八纲中寒热病性推导出八法之思路 汗法 汗法是通过开泄腠理、调畅营卫、宣发肺气等作用，使在表之外感六淫之邪，随汗而解的一类治法。 适应病证：外感六淫病邪所致表证 感冒 麻疹初起，疹发不畅 水肿初起，腰以上肿甚 疮疡，初起而有寒热表证。 痢疾，痢疾初起而有寒热表证 汗法 常用分类： 根据病邪的性质：辛温解表、辛凉解表 根据体质的强弱：扶正解表 使用注意： 1、辨清病邪的性质 2、中病即止，慎勿过量 3、兼顾兼夹病证 4、不宜久煎 吐法 突吐法是通过涌吐的方法，使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食或毒物从口中吐出的一类治法。 适应病证特点：病位居上，病势急暴，体质壮实，内蓄实邪 适用于中风痰壅，宿食壅阻胃脘，毒物尚在胃中，痰涎壅盛之癫狂、喉痹，以及干霍乱吐泻不得等。 使用注意： 体虚气弱、妇人新产、孕妇慎用 吐后调养脾胃 止吐方法：冷稀饭、冷开水，姜汁，麝香1-2厘。 下法 下法是通过泻下，荡涤，攻逐等作用，使停于胃肠的宿食、燥屎、冷积、瘀血、结痰、停水等从下窍泻出，以祛邪除病的一类治法。 适应病证：大便不通、燥屎内结，或热结旁流，或停痰留饮，瘀血或积水等形证俱实之证。 分类：寒下、温下、润下、逐水、攻补兼施 使用注意： 辨清病情属性 中病即止，顾护正气 和法 和法是通过和解和调和的方法，使半表半里之邪，或脏腑、阴阳、表里失和之证得以解除的一类治法。 适应病证：邪犯少阳、肝脾不和、肠寒胃热、气血营卫失和等证。 分类：和解少阳、透达膜原、调和肝脾、疏肝和胃、分消上下、调和肠胃等。 温法 温法是通过温里祛寒作用，以治疗里寒证的一类治法。 适应病证：里寒证：寒从中生，外寒直中 外来之寒，温必兼散， 内生之寒，温必兼补。 分类：温中祛寒、回阳救逆、温经散寒 使用注意： 壮火食气，少火生气 对于“真热假寒”证，不可以误用 清法 清法是通过清热、泻火、解毒、凉血等作用，以清除里热之邪的一类治法。 适应病证： 清法 分类：清气分热、清营凉血、清热解毒、清脏腑热、清虚热 使用注意： 不可滥用，注意顾护正气 对于“真寒假热”证，不可以误用 消法 消法是通过消食导滞、行气活血、化痰利水、驱虫等方法，使气、血、痰、食、水、虫等渐积形成的有形之邪，渐消缓散的一类治法。 适应病证：饮食停滞，气滞血瘀、癥瘕积聚、水湿内停、痰饮不化、疳积虫积，疮疡痈肿。 消法用药，要照顾正气 补法 补法是通过补益人体的气血阴阳，以主治各种虚弱证候的一种治法。 适应病证：虚证。 分类：补益虚损、助正祛邪 使用注意： 辨清虚损证型，不可滥用补法。 应善用通补，不宜呆补 八法运用要求 《医学心悟?医门八法》：“一法之中，八法备焉，八法之中，百法备焉。” 八法