急性心铅肌梗塞的护.pptVIP

急性心肌梗塞的护理及健康教育 心梗的概念 心肌梗塞是冠心病的严重类型。它的主要病理变化是在冠状动脉粥样硬化、狭窄的基础上，由于血栓形成、冠状动脉内膜下出血或动脉持续性痉挛，部分动脉管腔发生急性闭塞，使相应的心肌发生严重而持久的急性缺血而坏死。临床上表现为持久胸骨后剧烈疼痛、左心功能不全、休克、心律失常、进行性心电图的特征性改变、血清酶的增高等。 临床表现 一、梗塞先兆 二、症状 二、体征　 一、梗塞先兆　 多数病人于发病前数日可有前驱症状 原有心绞痛近日发作频繁，程度加重，持续时间较久，休息或硝酸甘油不能缓解，甚至在休息中或睡眠中发作。 突发上腹部剧痛、恶心、呕吐、急性心力衰竭，或严重心律失常。 心电图检查，显示ST段一过性抬高或降低，T波高大或明显倒置。 二、症状 A 胸骨后疼痛 B 休克 C 心律失常 D 心力衰竭 E 全身症状 A 胸骨后疼痛 最突出的症状 （一）诱因　 （二）部位　 （三）性质　 （四）持续时间及其缓解　 少数病人可无疼痛，起病即表现休克或急性肺水肿。有些病人疼痛部位在上腹部，且伴有恶心、呕吐、易与胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症相混淆。 （一）诱因　 无明显诱因，且常发作于安静时。（体力劳动、情绪激动、饱餐和寒冷诱发） （二）部位　 典型的疼痛部位为胸骨体上段或中段的后方，也可在心前区，疼痛范围大小如手掌，常放射至左肩沿左肩前内侧直至小指无名指，至