中国压疮护理指意见++张冰解读2015.8.16.pptVIP

中国压疮护理指导意见正式发布 2014年4月13日 伤口、造口失禁护理年会发布 明确、科学的循证方法 严格审核筛选海量国内外循证证据 中国压疮护理标准、权威指导 压疮的定义 定义：（又称压力性溃疡） 是局部皮肤及/或皮下的组织的损伤，通常在骨隆突处。由于受到压力或压力加上剪切力和/或摩擦力的组合而引起。 压疮与很多混合性因素联系在一起，这些因素的重要性仍末能被解释 （2007年美国全国压力溃疡顾问小组更新） 压疮的定义 2009年美国国家压疮专家咨询组和欧州压疮专家咨询组联合定义压疮为： 皮肤和皮下组织的局限性损伤，通常发生在骨突处，一般有压力和压力联合剪切力引起 压疮---发生因素 压力 剪切力 摩擦力 潮湿 （手术病人持续压力超过4小时将不可避免压疮） 垂直压力发生的机理 垂直压力 正常毛细血管的压力（32mmHg) 皮肤组织承压9.35kpa(71mmHg) 短时间的高压或长时间的低压 反复短时间的低压也可形成压疮 剪切力发生的机理 剪切力 与组织表面平行的外力。 导致筋膜下及肌肉内血管扭曲或断裂 引起组织坏死 最常发生在患者取半卧位时 是骶骨压疮的主要原因 剪切力 剪切力比垂直方向的压力更具危害性 抬高床头时，骶尾部皮肤与骶骨错位，血管扭曲受压而产生的局