8例髓内毛细胞型星形胞瘤的临床分析及文献复习-外科学（神经外科）专业毕业论文.docxVIP

浙江大学硕士学位论文 浙江大学硕士学位论文 中文摘要 8例髓内毛细胞型星形细胞瘤的临床分析及文献复习 浙江大学医学院 神经外科学 硕士研究生 吴鹏程 导师 朱永坚主任医师 中文摘要 目的 报告8例髓内毛细胞型星形细胞瘤(pilocytic aStrocytoma，PA)的临床表现、影像 学特点、治疗及预后情况，并结合国内外相关的文献，对髓内PA相关临床特点进 行探讨。 方法 回顾性分析浙江大学医学院附属第二医院2005年以来经术后病理证实的8例 髓内PA患者的临床资料，并对其部位，临床表现，神经功能状态，影像学特征， 病理特点，诊断及治疗进行探讨。 结果 8例患者术前均行MRI平扫及增强扫描，其中颈髓2例，颈胸髓1例，胸髓5 例。5例首发症状为运动功能障碍，3例为感觉障碍。影像学CT和MRI没有特征 性征象，最后确诊主要依靠病理。5例行全椎板切除+重建术，2例仅行椎板切除 未重建，1例椎管减压+活检和放疗。肿瘤全切除5例，部分切除3例，术后病理 II 万方数据 浙江大学硕士学位论文 浙江大学硕士学位论文 中文摘要 检查均确诊为毛细胞型星形细胞瘤，其中1例伴局部间变。术后辅以放疗2例，余 未行化疗。术后5例较术前体征有不同程度的加重，2例无明显变化，另1例较术 前有好转。 结论 髓内毛细胞型星形细胞瘤首发症状以运动功能障碍为主，M对检查对该肿瘤 的诊断和定位具有突出优点。需与其它髓内肿瘤相鉴别，病理检查是其确诊手段， 髓内PA好发于颈胸段，边界-一般不清，在保留原有神经功能状态下显微手术尽全 切肿瘤是目前唯一有效的方法。尽管术后体征可能加重，但一般经过长时间康复 治疗可以获得较好的恢复。髓内PA术后一般不需要化疗，除特殊情况比如伴局部 间变。 【关键词】毛细胞型星形细胞瘤全椎板切除显微手术放疗预后 III 万方数据 浙江大学硕士学位论文 浙江大学硕士学位论文 英文摘要 Clinical analysis of 8 cases of intramedullary pilocytic astrocytoma and literatures review School of medicine，Zhej iangUniversity： Neurosurgery Master Degree Candidate： Pengcheng Wu Supervisor： Y0n西ian Zhu Abstract objective Report 8 cases of intramedullary pilocytic astrocytoma about the clinical manifestation，imaging features，treatment and prognosis．Discuss about the disease’S clinical features combined with domestic and foreign literatures． Methods The clinical data of 8 patients with intramedullary PA confirmed by pathology in our hospital from 2005 tin now were reviewed retrospectively．Discuss their clinical manifestation，imaging features，pathology characteristics and treatment． Resuits 8 patients all underwent Magnetic Resonance enhancing scanning before the operation．The lesions were all intramedullary，including 2 in cervical cord，1 in cervical．thoracic cord and 5 in thoracic cord．5 cases occurred with momr dysfunction as