心内科心力名衰竭课件.pptVIP

急性心力衰竭 定义：急性病变引起心排血量急剧降低，导致靶器官灌注不足，急性体、肺循环淤血 类型：急性左心衰，肺水肿，心源性休克；急性右心衰 病因： 急性心肌收缩力?：急性心肌梗死、严重心肌炎 急性容量负荷过重：输液过多过快、腱索断裂、乳头肌功能不全 其他：高血压心脏病血压急剧升高，原有心脏病基础上出现快速性心律失常或严重缓慢性心律失常 严重程度分类：Killip分级 患者，熊XX，女性，92岁，因“活动后胸闷4年，加重伴发热、咳嗽4天”入院。入院时间：2016年1月12日 现病史简述：患者受凉后出现发热，最高体温38.5摄氏度，伴咳嗽咳痰，痰量多，咳白痰，可咳出，同时患者自觉胸闷气促明显，夜间可平躺。无胸痛，无大汗，无晕厥等。自服“先锋”类抗生素效果欠佳。来院查：TNI:2.11ng/ml，心电图：窦性，室性并行心律，左室肥大，ST-T改变（I aVL II III aVF V3-V6导联ST段呈水平型或下斜上斜型压低1-4.5mm，T波低平或呈负正双向）。 电解质：K：2.6mmol/L,Na:123mmol/L,Cl:85mmol/L。血常规、肝肾功能、凝血功能及淀粉酶未见明显异常。胸部CT：右肺上叶前段及两肺下叶炎症，右肺中叶及左肺上叶舌段条索影，右肺上叶致密