胸腔闭式走引流术.pptVIP

胸腔闭式引流术 由脏层胸膜与壁层胸膜形成的密闭腔隙 腔内负压（低于大气压4-5cmH20） 有助于肺膨胀，维持肺通气、换气功能 增加上下腔静脉的回心血量 胸膜腔有关知识 胸膜腔内积液积气形成高压时胸腔内液体气体 可排入引流瓶内 胸膜腔内恢复负压时，水封瓶内的液体被吸入 引流管下端形成负压水柱，阻止空气进入胸膜腔 胸腔闭式引流原理 排出胸腔内液体、气体 维持胸膜腔负压 使肺保持膨胀状态 使纵膈处在正常位置 胸腔闭式引流目的 胸腔闭式引流的适应症 T E X T 食管、气管、支气管瘘者 T E X T 脓胸、气胸，外伤性气胸、血胸 T E X T 开胸手术者 胸腔闭式引流的禁忌症 T E X T 肺和半侧胸壁粘连绝对禁忌症 T E X T 实际上胸腔闭式引流没有禁忌症 T E X T 肝性胸水是相对禁忌症，因持续引流可导致 大量蛋白质和电解质的丢失，最终引起患者 死亡 胸腔闭式引流管位置的选择 T E X T 排液管一般置于腋中线或腋后线第6-8肋间 T E X T 排气管一般置于锁骨中线第2肋间或 腋中线第5肋间 T E X T 脓胸者常选在积液最低位 放置胸腔闭式引流管的安全区 T E X T 常用位置该三角区腋中线处 T E X T 背阔肌前缘，胸大肌侧缘，及沿同侧乳头 解剖位置的水平线 T E X T 越往前越易穿过女性乳腺组织，上肢活动不适 越往后病人越觉不舒服，平卧管子易