鼻腔炎上性疾病.pptVIP

鼻腔炎性疾病 概述 分类 慢性鼻炎 变应性鼻炎 萎缩性鼻炎 药物性鼻炎 干燥性鼻炎 谢谢大家！ 临床表现 1.症状 A.鼻腔或咽喉干燥不适，女性患者每于月经期症状加重；B.嗅觉减退或消失，鼻内虽有恶臭，但不能自知；C.鼻腔堵塞感，可因于干痂堵塞而致鼻塞，或因鼻腔感觉功能减退而感觉鼻塞。D.常并发鼻出血，伴头昏、头痛，吸人冷空气时尤甚。 2.体征 鼻腔宽大，粘膜萎缩，鼻甲变小，尤以下鼻甲为甚，甚则从鼻腔可直接看到鼻咽部。鼻腔干枯少津，或有稠厚脓痂，黄褐色或灰绿色，呈块状或呈管筒状，清除痂皮后见黏膜糜烂或出血。在鼻咽部甚则咽部、喉部粘膜亦可有类似改变。或伴有慢性鼻窦炎体征。自幼发病者，可见鼻梁平塌凹陷。 3.并发症 鼻腔病变可向下蔓延至咽、喉、甚至气管，出现相应部位的粘膜干燥萎缩，或有脓痴覆盖其上。萎缩性鼻炎常并发鼻窦炎。 诊断与鉴别诊断 1.诊断要点：鼻腔干燥，嗅觉减退或丧失，鼻甲萎缩，鼻腔宽大，充塞大量痂皮及分泌物。 2.鉴别诊断 (1) 干燥性鼻炎 (2）鼻梅毒 (3) 鼻麻风 治疗 1、对症及支持疗法 (1)维生素疗法 常服VitA, B2, C, E,或鱼肝油丸等。 (2）免疫调节剂 可选用转移因子、胸腺肽等。 (3)血管扩张剂 可经常口服烟酸、地巴唑等扩血管类药，以改善鼻粘膜血液