培训资料-爆发性传染病二.pptVIP

乙脑患儿，发病第5天。 乙脑患儿，发病第9天。 乙脑患儿，发病第31天。双侧丘脑软化灶形成，呈长T1长T2信号。 A．乙脑患儿，13岁。T2WI图像显示双侧丘脑不对称高信号。B．T1WI增强图像可见囊肿边缘强化，丘脑病变显示为低信号。 MR序列对病变显示的敏感度 DWI对急性期改变比其他序列具有更高的敏感性,但对恢复期病灶显示不敏感 FLAIR对两者均具有较高的敏感性，恢复期亦可显示病灶 （四）诊断、鉴别诊断 流行性乙型脑炎诊断主要靠流行病史、临床表现及实验室检查的综合分析，确诊有赖于血清学和病原学检查 该病需要与病毒性脑炎、中毒型细菌性痢疾（脑型）、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎等鉴别 （五）比较影像学 CT及MRI均为无创性的检查方法 CT检查耗时少、费用低及对合并出血较敏感 MRI在发现早期病灶及脑膜改变等方面敏感性较高 首选MR 小结 发病早期CT检查可为阴性，首选影像学检查方法为MR 好发部位：基底节区、丘脑，大脑皮层 CT：以低密度为主 合并出血：高密度 MR： T1WI呈低信号，T2WI高信号，FLAIR高信号 合并出血：T1WI上高信号 增强扫描：累及脑膜，脑膜异常强化，而脑实质病变通常强化不明显 DWI对显示早期病灶最为敏感 克-雅病 Creutzfeldt-Jakob病（CJD） 第四章 第一节 ⑨ （一）病原学与流行病学 最常见的人类传染性海绵状脑病