子宫内膜病变病理基础上与超声诊断张丹北京.pptVIP

子宫内膜病变的病理基础与超声诊断 首都医科大学附属复兴医院 超声影像科 张 丹 病理实验室 李燕东 子宫内膜病变的分类 上皮性肿瘤和相关性病变 间叶性肿瘤 混合型上皮和间叶肿瘤 妊娠滋养细胞疾病 其它 子宫内膜的组织结构 内膜层：即子宫内膜，分功能层和基底层 　由被覆上皮、腺体及间质组成 功能层：占内膜层的2/3，对雌孕激素均有反应 　　　　　随月经周期发生周期性变化 　 　 子宫内膜的组织结构 基底层：直接与肌层相连，占内膜层的1/3 　　　　　仅对雌激素有微弱的反应 　　　　　无周期性变化 　 子宫内膜的涌动 　子宫内膜的涌动 子宫平滑肌收缩的体现 从增殖早期到增殖晚期，内膜的涌动逐渐增强 分泌期后逐渐减弱 月经期：子宫收缩从宫底开始向宫颈运动 卵泡期到月经中期： 　内膜的运动则自宫颈到宫底 子宫的血管分布 子宫动脉 弓形动脉 放射动脉 螺旋动脉 呈树状分布 　随月经周期发生变化 子宫螺旋动脉的周期性变化 子宫螺旋动脉的周期性变化 在月经周期中 螺旋动脉的组织结构及血流动力学发生周期性变化 子宫内膜的增殖早期　 螺旋动脉的RI测值相对较低，通常RI＜0.5 子宫内膜的增殖晚期至分泌期　 螺旋动脉的RI值相对较高，RI＞0.5 分泌晚期的血流阻力明显高于增殖早期 （P＜0.01） 子宫内膜病变的检查方法 影像学　　子宫输卵管造影