心脏起等搏治疗.pptVIP

心脏起搏治疗 心脏起搏器是一种医用电子仪器，它通过发放一定形式的电脉冲，刺激心脏，使之激动和收缩，即模拟正常心脏的冲动形成和传导，以治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍。心脏起搏器简称起搏器（pacemaker）由脉冲发生器和起搏电极导线组成。 方 法 1.临时心脏起搏 采用电极导线经外周静脉(常用股静脉或锁骨下静脉)送至右心室，电极接触到心内膜，起搏器置于体外。放置时间不能太久，一般不能超过1个月，以免发生感染。 护 理 1.术前护理 (1)术前护理：根据病人的年龄、文化程度、心理素质等，采用适当的形式向病人及家属介绍手术的必要性和安全性，手术的过程、方法和注意事项，以解除思想顾虑和精神紧张。必要时手术前应用地西泮，保证充足的睡眠。 (2)辅助检查：指导病人完成必要的实验室检查，如血、尿常规、血型、出凝血时间、胸片、心电图、Holter等。 (3)皮肤准备：通常经股静脉临时起搏，备皮范围是会阴部及双侧腹股沟；植入式起搏备皮范围是左上胸部，包括颈部和腋下，备皮后注意局部皮肤清洁。 (4)青霉素皮试。 (5)训练病人平卧床上大小便，以免术后由于卧床体位而出现排便困难。 (6)术前应用抗凝剂者需停用至凝血酶原时间恢复在正常范围内。 护 理 2.术中配合 (1)严密监测心率、心律、呼吸及血压的变化，