口腔生物-问答题.docVIP

第一章（1~8） 1.牙菌斑的形成和成熟的过程是什么？ （牙菌斑:定义：细菌在牙面或者其他口腔硬组织上聚集形成的微生态环境，由细菌和基质构成，基质的主要成分是唾液糖蛋白和细菌胞外多糖。细菌在其中生长发育繁殖和死亡,并在其中进行着复杂的物质代谢活动。） 牙菌斑的形成:(1)获得性薄膜（acquired pellicle)的形成 唾液蛋白或者糖蛋白吸附至牙面或者修复材料表面所形成的结构均匀无细胞的薄膜。 清洁牙面后几分钟~数小时内形成 是唾液蛋白质对牙面选择性吸附的结果 成分：蛋白质（糖蛋白 粘蛋白 免疫球蛋白 ） 碳水化合物 脂类 细菌附着1. 蛋白质2. 多糖：3. 脂磷壁酸： 菌斑微生物演替与成熟：细菌定植有先后：a先锋菌：血链菌 b生态连续（后继菌）：链球菌、放线菌、韦荣菌、纤毛菌、螺旋体 c极期群落：约5-6天，菌斑出现栅栏状和谷穗状结构 d约12小时的菌斑可被菌斑显示剂染色 e约9天后形成复杂生态群体 f约 10-30天发展成熟达高峰 2.龈上菌斑和龈下菌斑生态系有何不同？ 3.变形链球菌为什么被认为是主要的致龋菌？ (1)变形链球菌与龋病关系密切的证据 a.菌斑中变链菌组的检出率与患龋情况成正比； b.龋损部位菌斑中变链球菌组所占的比例显著高于健康牙面； c.从变链球菌组分布与龋损距离的远近：龋损内近龋部位远龋部位 d.流行病学追踪观察进一步说明变链球菌组与龋病的关系; e. 在根部龋的微生物研究中证明变链球菌组占明显的优势; f.龋病的免疫学方面的研究也有力说明变链球菌组与龋病的关系。 变链菌的致龋性： a产酸性：菌斑中的变形链球菌可使局部pH降到5.5以下，并能维持一段时间——局部脱矿。 b耐酸性：在pH4.5~5.0时仍能生长和产酸。 c胞外酶：GTF、FTF——胞外多糖（粘附、聚集） 蔗糖酶、葡聚糖酶——分解胞外多糖供能 d胞壁表面物质：粘附、聚集作用 口腔正常菌丛的类型有哪几种？ 1固有菌丛 indigenous flora 数量上占优势，并与宿主呈稳定的相互关系。 2增补菌丛 supplemental flora 以低数量存在，当环境改变时可以成为固有菌。 包括能致病的常居菌（乳杆菌、螺旋体）。 3暂时菌丛 transient flora 过路细菌，食物或饮水中的细菌。 5.生物膜（BF）细菌和浮游生长细菌具有哪些不同的特性？ (一) 抗生素抗性:与浮游细菌相比,BF 细菌对抗生素的抗性可提高10～1 000 倍。 (1)BF 中的胞外聚合物限制抗生素分子向细菌细胞运输。多糖蛋白复合物具有中和药物的活性; (2)BF中微环境的不同可影响抗生素的活性,如局部酸性代谢产物的积累对许多抗生素活性有拮抗作用,厌氧微环境可严重影响氨基糖苷类抗生素的活性等。 (3) 表面生长可诱导细菌表达与浮游细菌不同的基因,诱导产生BF 特异性表型，其可对抗生素有高度抗性; (4) 多菌种BF 中各菌种的协同作用。例如,产生β2内酰胺酶的菌种可保护不产生此酶的菌种免受青霉素的作用。 (二) 对抗机体免疫防御: (1) 减少细胞因子的产生或酶解细胞因子。例如,表皮葡萄球菌浮游细胞刺激人血淋巴细胞产生的γ干扰素量是BF 细胞的8～16 倍; (2) 抵抗单核巨噬细胞的吞噬作用; (3)BF 产生的粘液多糖可抑制中性粒细胞的趋化作用; (4)BF 细菌可刺激机体产生抗体,但这些抗体不仅难以杀灭BF 内部的细菌,而且可在BF 表面形成免疫复合物,损伤周围的机体组织; (5)BF 诱导的补体转化明显下降。 6.与龋病密切相关的细菌有哪些？ 变异链球菌属Mutans streptococci：主要致龋菌 乳杆菌属Lactobacillus： 参与龋病的发展，尤其是牙本质龋 放线菌属Actinomyc： 粘附、聚集，根面龋、牙本质深龋 韦荣菌属Veillonella：减少致龋性 7、致龋菌的生物学特性 a.产酸、耐酸； b.利用蔗糖合成细胞外多糖，特别是不溶性的细胞外多糖； c.合成和利用细胞内多糖； d.对牙面有较强的粘附能力。 与牙周病密切相关的细菌有哪些？ 证据充分的致病菌 伴放线放线杆菌（Actinobacillus actinomycetemcomitans，Aa〕 牙龈卟啉单胞菌（Pophyromonas gingivalis,Pg〕 福赛坦氏菌（Tannerella forsythia，Tf〕 中等证据的致病菌 直肠弯曲菌 微小消化链球菌