肠易激综你合征irritablebowelsyndromeibs.pptVIP

肠易激综合征Irritable Bowel Syndrome (IBS) 戴 宁 浙江大学医学院附属邵逸夫医院消化科 2010-11 临床表现特点 腹痛、腹部不适是最核心的症状 与排便相关是最突出的特点 －排便后减轻 －严重程度？ －部位？ 排便习惯改变 －排便次数增加 －排便次数减少 粪便性状改变 －变干 －变稀 *与无腹痛、腹部不适时比较 其他与排便相关的症状 重叠症状 －与其他功能性疾病 －与器质性疾病 肠道外症状 精神心理障碍表现 罗马 II 标准 - 1999 一、过去12个月至少累计有12周(不必是连续的)腹痛或腹部 不适。并伴有如下3项症状的2项： 1．腹痛或腹部不适在排便后缓解 2．腹痛或腹部不适发生伴有排便次数的改变 3．腹痛或腹部不适发生伴有粪便性状的改变 二、以下症状不是诊断所必备，但属IBS常见症状，这些症状越 多则越支持IBS的诊断： 1．排便频率异常(每天排便3次或每周排便3次) 2．粪便性状异常(块状／硬便或稀／水样便) 3．粪便排出过程异常(费力、急迫感、排便不尽感) 4．粘液便 5．胃肠胀气或腹部膨胀感 三、缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常 健康相关性事件：主观回忆与病历记录的比较 1