内科临呢床常见症状的处理.pptVIP

水肿、高血压、大量蛋白尿、低蛋白血症 考虑肾病综合征 予三大常规、血生化、B超、肾活检 确诊肾综 治疗： 1、限制蛋白质饮食（蛋白尿者） 2、抗感染（青霉素） 3、对症治疗：消肿（呋塞米） 降压（ACEI/ARB） 4、透析（肾衰） 水肿、高血压病程一年以上、伴蛋白尿、贫血、血及管型尿 考虑慢性肾炎 三大常规、彩超肾功能 确定慢性肾炎 治疗： 1、限制蛋白饮食 2、利尿消肿（呋塞米） 3、减少尿蛋白（ACEI、ARB） 4、冲击疗法（激素和或细胞毒药物） 水肿、腹水伴腹壁静脉怒张、慢性肝硬化病史 考虑肝硬化失代长期 予CT、B超、内镜、三大常规 确诊 肝硬化失代长期 治疗： 1、休息、限制蛋白质饮食、低盐脂 2、维持水电解质酸碱平衡 3、护肝：益肝灵、维生素B、C、B12 4、抗纤维化：秋水仙碱 5、抗脂肝：复方胆碱 6、利尿消肿：呋塞米 7、腹水：输白蛋白和或放腹水 8、对症治疗 局限于脚踝部水肿、无心衰、肾病病史、 服Ca离子降压药后出现，停用后消失 予CT、B超、三大常规、血生化 排除心源性、肾原性、深静脉血栓后 确诊Ca离子药物性水肿 治疗：改用其他药物或继续服用。 头晕和或头痛的诊断与治疗 临床常见头晕