热的应用.DOC

PAGE PAGE 3 课题 学习单元9 冷热疗法 周次 1-2 课次 2 执行日期 班级 课时 4 课型 理论 实训 日期 教 学 目 标 知识目标：1. 能掌握冷、热疗法的目的、禁忌症、适用范围、注意事项 2．熟悉用热术、用冷术后身体出现的反应及其治疗作用 3. 了解影响冷、热疗法效果的因素 技能目标：1.能根据病人的病情选择合适的冷热术对病人进行护理。 2.会安全使用用热、用冷工具对病人进行治疗护理素质目标：1.具有端正的职业态度、 严谨的工作作风。 素质目标 1.在为病人服务的过程中，尊重病人、态度和蔼、关心体贴，培养认真、负责的工作态度 2.能将患者的合理需要放在首位，做到与患者良好沟通并满足其合理 需要 。 课 外 思 考 1．冷疗法有何治疗作用？什么情况下禁忌用冷疗？ 2．局部用冷时应如何防止冻伤？ 3．进行酒精擦浴时应如何配制溶液？操作中应注意些什么？ 课 后 记 1.影响冷热疗法效果的因素 2.冷热疗法目的及适应范围 3.冷热疗的禁忌症 4.常用冷热疗的方法 高职高专护理专业 高职高专护理专业 教学内容 时间 教学活动 评价 上次课理论要点 案例情景 王某,扁桃体术后,为防止术区出血,除运用止血药物,最好的物理疗法是什么?如何操作? 第九单元 冷热疗法 任务一 概 述 冷热疗法是利用低于或高于人体温度的物质作用于体表，借助于神经末梢的传导，引起皮肤和内脏器官的血管收缩或扩张，改变机体各系统的体液循环和新陈代谢等活动，以达到治疗的目的方法。 一、生理效应 冷热疗法使机体产生不同的生理效应，其效应是相对的，如热疗可使血管舒张，细胞代谢率增加，毛细血管通透性增加等，而冷疗则相反。 二、继发效应 继发效应指冷疗或热疗超过一定时间，产生与生理效应相反的作用。 三、影响冷热疗法效果的因素 （一）方式 同样的温度，湿冷、湿热的效果优于干冷、干热。　 （二）面积　冷热应用的面积较大，效果就较强。 （三）时间 冷热疗在一定时间内其效应是随时间的增加而增强，时间过长则相反。 （四）温度差　冷热疗时的温度与机体体表的温度差越大，机体对冷热刺激的反应越强。 （五）个体差异 不同年龄、性别、身体状况、居住习惯、肤色等影响冷热疗的效应。 （六）部位 不同厚度的皮肤对冷热反应的效果不同，皮肤较厚的区域耐受性大，冷热效果较差，皮肤较薄的区域敏感性强。 任务二 冷疗法 一、目的及适应范围 1减轻局部充血或出血 2减轻疼痛 3制止炎症扩散和化脓 4降低体温 二、禁忌 1．大片组织受损、局部血循环不良或感染性休克，微循环明显障碍、皮肤颜色青紫。 　2．慢性炎症或深部有化脓病灶时。 　3．忌用冷的部位。 任务三 热疗法 一、目的及适用范围 1．促进炎症的消散或局限　 2．减轻疼痛　 3．减轻深部组织充血　 4．保暖与舒适 二、禁忌 1．急性腹部疾患尚未明确诊断前不宜用热疗 2．面部危险三角区感染化脓时　　 3．各种脏器出血者禁用热疗 4．软组织挫伤、扭伤或砸伤初期（前三天）忌用热疗。 　5．皮肤湿疹、细菌性结合膜炎，应禁忌热敷。因热敷后可使局部温度升高，有利于细菌繁殖和分泌物增多而加重病情。 任务四 局 部 冷 疗 子任务1.冰袋、冰囊的使用 【目的】 降温、止血、镇痛、阻止发炎或化脓 。 【评估】 1.病人的年龄、病情、体温及治疗情况。 2．病人局部皮肤情况，如颜色、温度、有无硬结、淤血等，有无感觉障碍及对冷过敏。 3．病人的意识状况、活动能力及合作程度。 【计划】 1．护士准备：护士应着装整洁，洗手、戴口罩，掌握沟通交流技巧。 2．环境准备：无对流风直吹病人或关闭门窗。 3．病人准备：了解用冷的意义，并接受使用冰袋或冰囊行局部治疗；知道正确使用冰袋。 【用物准备】 治疗盘内备：冰袋或冰囊、布套、毛巾 治疗盘外备冰块、帆布袋、木槌、脸盆、冷水及勺。 【实施】 用冷水冲去冰块棱角，以免损坏冰袋，使病人不适。 将冰块装入冰袋或冰囊内约1/2满。 高热病人降温, 放置冰袋于前额、头顶部和体表大血管流经处。 扁桃体摘除术后，置于颈前颌下。 鼻部冷敷时，可将冰囊吊起，使其底部接触鼻部，以减轻压力。 用毕将冰袋倒挂晾干，保存时吹入空气，拧紧袋口放于干燥阴凉处，以免橡胶粘连。 【评价】 1．用冷时间正确。 2