胰岛素都增敏剂.pptVIP

;三、胰岛素增敏剂（insulin enhancers）;1．噻唑烷二酮类; troglitazone是于1997年上市的第一个噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂。之后因陆续出现肝损害报告而撤出。 1999年，rosiglitazone和pioglitazone上市。 rosiglitazone的降血糖作用是troglitazone的100倍，被认为是现在临床应用中药效最强的噻唑烷二酮类药物。 2007年以来，其潜在的心血管风险报告不断出现，引起了业界的广泛关注。 2010年我国SFDA和卫生部联合下发通知，要求对于未使用过rosiglitazone及其复方制剂的糖尿病患者，只能在无法使用其他降糖药或使用其他降糖药无法达到血糖控制目标的情况下，才可考虑使用rosiglitazone及其复方制剂。;马来酸罗格列酮;2．双胍类;;;metformin可单独使用或与磺酰脲类联合用药，广泛用于2型糖尿病的治疗，特别适用于过度肥胖并对insulin耐受患者。有时会出现体重减轻的现象。本品的降糖作用虽弱于phenformine，但其副作用小，罕有乳酸性酸中毒，也不引起低血糖，使用较为安全。;四、α-葡萄糖苷酶抑制剂（α-glucosidase inhibitors）;;构效关系;miglitol于1998年问世，它的治疗效果与acarbose类似。然而与acar