心血内二科科室推介新矿莱芜中心医院心内科.pptVIP

心内科疾病诊疗简介： 3、 心房颤动的抗栓治疗 房颤的相关危害： 1）临床症状； 2）心功能； 3）栓塞（卒中占80％，外周血栓栓塞占20％）。 通过 口服华法林，使凝血酶原时间国际标准化比值（INR）维持在2.0-3.0之间，能安全而有效地预防脑卒中的发生。 心房颤动患者的栓塞发生率较高，对于合并瓣膜病的患者，需应用华法林抗凝治疗。对于非瓣膜病患者，可以口服新型抗凝药物。抗凝前要充分评估。需使用CHA2DS2- VASc评分法对患者进行栓塞危险分层。并使用HAS-BLED出血风险评分法对患者进行出血风险评分。再综合评分结果，决定是否应用华法林抗凝治疗。新版心房纤颤指南指出：阿司匹林降低卒中风险的作用不大。 房颤抗栓治疗介绍： 房颤抗栓治疗介绍： CHA2DS2- VASc栓塞风险评分 危险因素 分数 充血性心力衰竭/LV功能障碍 1 高血压 1 年龄≥75岁 2 糖尿病 1 卒中/TIA/TE 2 血管疾病 1 年龄65-74岁 1 性别分类（即女性） 1 最大分值 9 房颤抗栓治疗介绍： HAS-BLED出血风险评分 危险因素 分数 高血压 1 肾和肝功能不全（各1份） 1或2 卒中 1 不稳定的INR 1 老年人（例如年龄＞65岁） 1 药物（合用阿司匹林、NSAID）或酒精（各1分） 1或2 年龄65-74岁 1