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甲型H1N1流感防控知识 背景资料 在历史上留下深刻印记的流感大流行主要有这几次： 1918年西班牙流感，始于美国东部，全世界约1/3的人口（约5亿人）感染约2千万～5千万人死亡； H1N1 1957年亚洲流感，全球百万人死亡； H2N2 1968～1977年香港流感，死亡人数一百万，当时致病的H3N2病毒至今仍有流行； 1997年及2005年出现的人禽流感。 关注甲型H1N1流感疫情 2009年3月，墨西哥暴发“人感染猪流感”疫情，并迅速在全球范围内蔓延。世界卫生组织（WHO）初始将此型流感称为“人感染猪流感”，后将其更名为“甲型H1N1流感”。6月11日，WHO宣布将甲型H1N1流感大流行警告级别提升为6级，全球进入流感大流行阶段。 ??? 关注甲型H1N1流感疫情 据世界卫生组织报道，全球报告确诊病例40余万例、死亡5000余例，全球实际发病和死亡人数远超过报告数。北美地区第二波疫情已经处于流行高峰，美国死亡病例已超过1000例。美国10月24日宣布全国进入甲型H1N1流感紧急状态。 关注甲型H1N1流感疫情 我国自9月份以来甲型H1N1流感聚集性疫情频发。尤其是国庆长假结束后，疫情发展迅速，10月12日以来报告病例数达1.6万。截至11月1日，我国内地31个省份累计报告甲型H1N1流感确诊病例4.75万余例，其中重症病例104例，死亡病例6 例。 关注甲型H1N1流感疫情 卫生部通报，上周（11月16日-11月22日），境内31个省份报告甲型H1N1流感确诊病例9733例，住院治疗3101例，死亡51人。甲型H1N1流感病例占流感病例的比例为89.8%，与前一周（89.4%）相比有所上升。 关注甲型H1N1流感疫情 广东省卫生厅通报， 2009年11月16－22日，我省新增报告甲型H1N1流感确诊病例449例，重症病例23例，死亡5例。截止11月22日，全省累计报告甲型H1N1流感病例6094例，重症病例49例，死亡7例。 11月23日，省甲型H1N1流感防控专家对当前疫情形势进行了评估，专家认为，现阶段我省甲型H1N1流感疫情仍处于社区流行的上升阶段，疫情在社区持续传播。 全球疫情特点 传播非常快，但病情不严重。 大多数国家从大量的输入型病例逐步转为本土病例； 从散发扩展为群体发病； 从轻症多发即而出现重症病例。 国内疫情特点 疫情从沿海向全国 从城市向农村扩散 由输入为主变为本土为主 由散发病例向聚集疫情发展（9月1日全国各类学校开学以来，甲型H1N1流感疫情呈现以学校暴发疫情为主的加速上升态势） 致病性较为温和，绝大多数甲型H1N1流感患者为轻症病例 随着北半球秋冬季来临，我国甲型H1N1流感确诊病例数大幅上升，重症与危重病例数持续增加，个别地区已经出现死亡病例。 专家分析认为，我国疫情已经提前开始进入流行高发期和持续快速上升期，流行规模和强度将明显高于往年，此次流行周期将持续到明年3月份。 积极应对疫情 世卫组织专家认为，疫情可能持续1－2年，全球约1/3人口可能感染---积极应对疫情； 病毒如何变化存在不确定性（是否发生变异和耐药性）--密切监测病毒和疾病的宏观发展趋势； 依法、科学、有序的实施防控---就可以把疾病对人类的伤害降到最低。 基础知识 病原学 此次流感为一种新型呼吸道传染病，其病原为新甲型H1N1流感病毒株，病毒基因中包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片段。 病毒对乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒剂敏感；对热敏感，56℃条件下30分钟可灭活。 基础知识 流行病学 传染源 :甲型H1N1流感病人为主要传染源，无症状感染者也具有传染性。目前尚无动物传染人类的证据。 传播途径 :主要通过飞沫经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。 易感人群 :人群普遍易感。 较易成为重症病例的高危人群 下列人群出现流感样症状后，较易发展为重症病例，应当给予高度重视。 1.妊娠期妇女； 2.伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者； 3.肥胖者（体重指数≥40危险度高，体重指数在30-39可能是高危因素）； 4.年龄＜5岁的儿童（年龄＜2岁更易发生严重并发症）； 5.年龄≥65岁的老年人。 临床表现 潜伏期一般为1-7天，多为1-3天。 临床特点为： 通常表现为流感样症状，包括发热、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、咯痰、头痛、全身酸痛、乏力。部分病例出现呕吐和/或腹泻。 少数病例仅有轻微的上呼