2017房颤教查房课件.pptVIP

2017房颤教学查房 房颤的定义 心房颤动（atrial fibrillation，AF），是一种常见的心律失常，是指规则有序的心房电活动丧失，代之以快速无序的颤动波（f波），是严重的心房电活动紊乱。 房颤的发生机制 房颤的历史 “the grandfather of arrhythmias”（心律失常的爷爷） “我的身体在颤抖，我的心在疯狂的舞动着，但这并没有引起我的快乐！” 发病率 “爷爷的心律失常” the atrial arrhythmias of grandfather 房颤的分类 初发房颤 持续性( persistent ) 永久性(permanent) 阵发性(paroxysmal) 2016ESC指南房颤五大分类 分类 定义 新发心房颤动 心房颤动首次发作 阵发性房颤 自发终止或经过干预后在发作7天内终止 持续性房颤 持续发作超过7天 长期持续性房颤 持续发作超过12个月 永久性房颤 长期存在，被医生和患者接受，双方不再尝试恢复和/或维持窦性心律 新增临床分类：继发于结构性心脏病的房颤、局灶性房颤、多基因房颤、外科术后房颤、二尖瓣狭窄和人工心脏瓣膜相关房颤、运动员房颤和单基因房颤 Eur Heart J 2016 临床表现 心室率快，可发生心绞痛、心力衰竭 心排血量下降25%，甚至更多 原发病体征： 栓塞体征：体循环栓塞 房颤本身体征（三个绝对不一致）： 心律