αβ受体阻滞冠心病治疗及心血管疾病的全面保护作用.pptVIP

αβ受体阻滞剂冠心病治疗及心血管疾病的全面保护作用 冠心病 β阻滞剂在冠心病治疗指南中的地位 β阻滞剂的循证医学证据 β阻滞剂的选择 权威指南推荐： ?阻滞剂治疗冠心病的基石 慢性稳定性心绞痛： ACC/AHA 2002年慢性稳定性心绞痛治疗指南 2006 ESC稳定型心绞痛治疗指南 STEMI 治疗 ACC/AHA 2004年 STEMI 治疗指南 ACC/AHA 2008年 STEMI 治疗指南 NSTEMI治疗： ACC/AHA 2007年 UA/NSTEMI 治疗指南 ESC 2007年 NSTEMI 治疗指南 AHA/ ACC 2006年冠心病和其它动脉粥样硬化血管病患者二级预防指南 ESC 2004 β阻滞剂专家共识 中国 2001《AMI诊断和治疗指南》 中国 2000 《不稳定心绞痛诊断和治疗建议》 2006年 ESC稳定性心绞痛治疗指南 改善预后的治疗建议中对β阻滞剂使用的推荐： 既往心肌梗死或心力衰竭患者，口服β阻滞剂（Ⅰ级推荐，证据水平A） 缓解症状的治疗建议中对β阻滞剂使用的推荐： 试验β阻滞剂的疗效，且调整到足量；考虑24小时局部缺血保护（Ⅰ级推荐，证据水平A） 如β阻滞剂不能耐受或疗效差，可尝试单药治疗：CCB（Ⅰ级推荐，证据水平A）、长效硝酸酯、尼可地尔（Ⅰ级推荐，证据水平C） 如β阻滞剂单药治疗的疗效不满意，可加用二氢吡啶类CCB（Ⅰ级推荐，