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基于 SOA 解决异构医疗信息系统的互联互通 摘 要 在医疗卫生服务过程中，大家迫切希望通过建立适用共享的卫生信息系统，使医 疗服务人员在任何时间、任何地点都能及时获取必要的信息，以支持高质量的医疗服 务；使公共卫生工作者能全面掌控人群健康信息，做好疾病预防、控制和健康促进工 作；使居民能掌握和获取自己完整的健康资料，参与健康管理，享受持续、跨地区、 跨机构的医疗卫生服务；使卫生管理者能动态掌握卫生服务资源和利用信息，实现科 学管理和决策，从而达到有效地控制医疗费用的不合理增长、减少医疗差错、提高医 疗与服务质量的目的。本论文的研究意义在于通过对异构医疗信息系统的整合，实现 信息的互联通和共享，从而实现辅助医疗卫生事业快速发展的目的。 当前卫生系统中信息化发展现状和存在的问题是，各医疗信息系统所产生的数据 只能由各医疗机构内部使用，患者在其他医疗机构所产生的历史就诊等病史记录无法 查看。相关数据无法及时、高质量地统计到公共卫生机构，居民健康档案无法动态更 新。医院需要定期或不定期向各级卫生行政及其他相关部门报送各类医疗业务数据， 包括医院统计、妇幼保健、计划免疫、死因报告、传染病报告、用血情况报告、医疗 费用指标等，大部分都是通过互联网以邮件或以手工直接录入的方式报送，存在安全 隐患、时效低、数据准确性差等诸多问题，卫生行政管理滞后，无法对区域范围内的 医疗数据进行智能分析和辅助决策。 本研究通过原型设计，将 SOA （Service-Oriented Architecture，面向服务的体系架 构）思想应用在卫生信息系统。并用系统结构图阐述解决异构系统之间互联互通的原理 和方法。通过对医疗业务的调查研究，梳理出应用模型，以两家医院的 HIS（Hospital information System）系统中门诊诊疗数据字段作为实现 SOA 架构和方法的测试数据环 境，通过建立对应的 WEB SERVICE、注册以及建立展示数据与原数据结构的对应，最 终实现异构数据之间互联通。 本论文以医疗卫生行业为研究背景，利用基于 SOA 的架构去解决其异构信息系统 之间的互联通问题。通过对卫生行业中的需求进行梳理和分析，对???生行业的信息化 要求进行了整理。结合当前的技术，提出基于集中式的架构和分布式的架构技术方 案，并在经济效益和社会效益方面对两种方案进行了对比分析。在比较后得出基于分 布式的 SOA 架构是解决当前存在问题的最好方案。可以保护原有系统的投资，也不影 响因更换系统而造成的医患矛盾。最后，对 SOA 架构的原型系统进行模拟测试，并得 出测试结果，在基于在线用户数的性能测试中能够满足原型系统提出的测试需求，证 明方案的可行性。同时也提出在海量数据和网络状况不好的情况下可能会出现的一些 问题需要进一步探索。 本论文的创新点有以下三点： 一、突破信息化建设的瓶颈—信息标准化建设。参照国际标准 HL7（Health Level Seven）、CDA（Clinical Document Architectrue）以及卫生部颁布的信息化标准为指导 文件，与实际情况相结合形成区域的信息化标准。通过对 HL7、CDA 以及卫生部颁布 的信息化标准的研究，设计出符合区域卫生信息的标准。 二、保护原有信息化建设成果，对原有的投资和建设进行全面的整合。基于 SOA 的解决方案，将原有异构系统通过标准化转换成同构系统后，不影响原有系统的功能 和性能，在调取异构源数据时也是按需获取，系统之间的关联性不强。保证了原有系 统的正常运行。 三、采用分布式数据存储架构应用于卫生信息化，实现即用即查。卫生行业的信 息化发展非常滞后，而且相对比较单一，所以造成大量的系统都属于局部集中式的存 储架构。当卫生行业的发展走向整合后，原来的架构模式将不能满足发展的要求。而 利用分布式数据存储架构可以将原有的局部集中的数据进行整合，将在卫生行业中进 行大规模的应用。 关键词 HL7，CDA，分布式数据库，异构数据 ，医疗卫生  SOA-BASED SOLUTION TO HETEROGENEOUS BETWEEN MEDICAL INFORMATION SYSTEMS INTEROPERABILITY ABSTRACT In the process of health care services, we urgently hope that by the establishment of system for sharing health information, medical staff can obtain the necessary information to support high-quality health services wheneve