胰腺炎 治四疗不错.pptVIP

急性胰腺炎 Acute pancreatitis 概述 急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的化学性炎症。临床上以急性上腹部疼痛伴有恶心、呕吐、发热和血尿淀粉酶增高为特点 分型 轻症急性胰腺炎（mild acute pancreatitis,MAP 急性水肿型） 重症急性胰腺炎（ severe acute pancreatitis,SAP 急性出血坏死型） 解剖生理概要 1.胰腺位置 横卧于第1～2腰椎前方，前面被后腹膜所覆盖，固定于腹后壁。 2.胰腺的分部及毗邻 分为头、颈、体、尾四部。 胰头部被十二指肠包绕，头向后向内伸延形成一钩状突起，称为钩突。胰颈部短而窄。胰体部占胰腺大部分，体尾部界限不清，尾部逐渐变窄，与脾门相邻。胰腺前面有胃、胃结肠韧带和横结肠及其系膜。 3.  胰腺生理功能 胰腺外分泌：由腺泡细胞和导管管壁细胞产生胰液，750～1500m1/d，主要为碳酸氢盐和消化酶。 胰腺内分泌：来源于胰岛 发病原因 胆道系统疾病：胆道结石、炎症、胆道蛔虫 “共同通道”学说 梗阻 Odd括约肌功能不全 胆道炎症时细菌毒素、释出的激肽，可通过胆胰间淋巴管交通支扩散至胰腺，激活胰酶 大量饮酒和暴饮暴食 胰管阻塞 手术与创伤 内分泌与代谢障碍 感染 药物 其他 发病机制