七氟醚的四临床应用.pptVIP

七氟醚的临床应用 吸入麻醉药的历史 乙醚、氟烷、笑气 为了获得理想的吸入麻醉药，1963年成功合成了安氟醚，1965年合成了异氟醚并应用于临床 1978年美国开始进行七氟醚临床试验 1987年正式用于临床麻醉，国内大医院90年代中期才开始应用 国产的七氟醚-山东鲁南制药集团的七氟醚也于2008年上市，并应用于临床 我们科于去年开始使用 七氟醚的特性及理化性质 七氟醚（Sevoflurane）化学名称为氟甲基六氟异丙基醚，分子式：C4H3F7O 七氟醚无色澄明，具有芳香气味、无刺激性的液体 七氟醚的药理 血气分配系数小0.63，安氟醚1.9、异氟醚1.43 麻醉诱导速度比其它吸入麻醉药快得多，成人吸入4%七氟醚约2分钟，意识即消失。婴幼儿吸入8%2分钟意识消失（BIS值60） 对呼吸抑制较轻，最高诱导浓度一般都不会出现呼吸停止 对循环系统影响比较小，临床上吸入2%-3%的浓度收缩压约降低11% 对肝脏的影响非常小，主要体现在无明显肝毒性和使肝血流减少的倾向很小 七氟醚的肌肉松驰作用 一般来说，临床麻醉浓度的吸入麻醉药不能单独阻断神经肌肉刺激的传导 但在临床上单独使用七氟醚可产生非常好的肌松效果，可行无肌松药的气管插管 可增强非去极化肌松药的作用 大量的动物试验和临床试验证实，迄今为止，尚未发现七氟醚有毒代谢产物，以及其致畸、致癌性 七氟醚的临床应用 七氟醚的MAC为1.71 AD50