侧卧位地安全摆放.pptVIP

* 蔡丹凤 傅健斌 概述 侧卧位是手术较常用的体位，其中胸、骨、泌尿外科的要求各异，若操作不当较容易引起并发症的发生。 这需要手术室护士准确、熟练掌握侧卧位手术的安置方法。最大限度保证病人的舒适与安全，降低因手术体位安置不当而给患者和手术室护士带来的风险。 侧卧位摆放的适应症和并发症 讲课内容 1 侧卧位摆放的物品准备 2 侧卧位的操作步骤 3 侧卧位摆放的注意事项 4 适 应 症 胸科 肺 食管 纵隔 骨科 髋关节 股骨 泌外科 肾脏 输尿管 D B C A 压迫臂丛神经 视网膜动脉血栓形成 血管性股骨头坏死 骨骼肌肉腰骶部韧带皮肤组织损伤 物品准备 体位垫的选择 脚圈 腋垫 腰垫 枕头 软垫 约束带 托手架 骨盆挡板 麻醉后，手术医生、麻醉医生、巡回护士共同合作，麻醉医生站在患者头部，负责观察患者情况，保护气管导管、硬膜外导管，扶托患者头颈部 。 操作步骤（一） 操作步骤（二） 手术医生、巡回护士分别站在手术床两侧，扶托背部、胸腰部及下肢，搬动患者时步调要一致，将患者脊柱向同一纵轴位转动，避免牵拉或损伤；患者取侧卧位90°。 操作步骤（三） 下侧手臂前伸固定于托板上（此托板应与受压手臂平行），上侧手臂伸展固定于托手架上维持功能位。托手架靠床端距同侧腋窝10cm。 腋下距腋窝10cm处垫一腋垫，此垫厚约5～7cm，以患者受压侧腋下空出2～3cm，防止下侧手臂受压；腰部垫一腰垫，避免患者髋部受压。 操作步骤（四） 操作步骤（五） 下侧下肢伸直，上侧下肢微曲，两腿之间垫一枕头，保护膝部及内踝骨隆突处。 胸背部及胸前用骨盆挡板固定。 挡板与患者之间不能直接接触，各垫上一块小软垫。 约束带固定下肢。 操作步骤（六） 注 意 双上肢摆放时，注意避免肢体、腋神经受压等引起的损伤。 侧卧时患者肩与骨盆必须保持在同一平面上。 *