了解淋等证的发病原理和辨病知识.pptVIP

·历史沿革 1．淋证的概念和症状 概念首见于《内经》，《素问·六元正纪大论》云：“阳明司天之政……，初之气，……小便黄赤，甚则淋。” （1）《内经》“淋”、“癃”假借互通 《素问· 宣明五气》：“膀胱不利为癃，不约为遗溺。” 《素问· 奇病论》：“有癃者，一日数十溲，此不足也。” 《研经言·释淋》：“灵枢本草有五癃。癃闭之名，而仲景以下诸书并无之，考杨上善太素注：癃，淋也。因此淋癃乃一声之转。” 《三因极一病证方论·淋闭叙论》：“淋，古谓之癃，名称不同也。癃者，罢也；淋者，滴也。”  （2）后世少数医家仍称“淋”为“癃”，或互用 《医宗金鉴· 小便闭癃遗尿不尽总括》：“膀胱热结为癃闭，寒虚遗尿与不禁。闭即尿闭无滴出，少腹胀满痛难忍。癃即淋沥点滴出，茎中涩痛数而勤。” 《医宗必读· 淋证》：“淋证，即癃证也，小便不通谓之闭，小便淋沥谓之癃。” （3）多数医家认为“淋”与“癃”是两个不同的病证 《医阶辨证》：“癃，少腹满，小便闭而不痛。淋，小便淋沥，茎中痛。” 症状描述 《金匮要略·消渴小便利淋病脉证》对淋证的症状有详细的描述：“淋之为病，小便如粟状，小腹弦急，痛引脐中。”《证治要诀·淋闭》：“小便涩痛，常