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学校幼儿园甲流感防控 青白江区疾病预防控制中心：何泽东 电内容 一、概述 二、传染源 三、传播途径 四、临床表现 五、应对措施 一、概述： （二）全球情况： 甲型H1N1流感是一种人群普遍易感的新发疾病，已成为当前影响人类健康的全球公共卫生事件，目前疫情波及177个国家和地区，全球累计报告甲型H1N1流感确诊病例已超过过254206 例，死亡病例至少2837 人 由于越来越多的国家不再统计病例数，尤其是轻症病例，WHO 统计的数字将远小于实际病例数。 概述 根据世界卫生组织分析意见，全人群对甲型H1N1流感病毒均易感，随着北半球秋冬季的来临，甲型H1N1流感发生大规模流行的风险显著上升 世卫组织专家认为，疫情可能持续1—2年，全球约1/3人口可能感染。 . 全球甲型Ｈ１Ｎ１流感疫情出现了快速上升趋势 世卫组织9月4日发布的不完全统计，仅在8月份的最后1周，全球累计甲型Ｈ１Ｎ１患者从20万例增到25万例，死亡者也从2185人增长到2837人 最近，在一些国家和地区出现了重症和死亡人数增加的趋势。 . 随着进入秋季，我国本土病例持续增多，聚集性疫情明显增加，病毒传播力大于季节性流感。 我国的防控工作面临新的严峻形势。 概述：国内疫情 根据“中国疾病监测信息报告管理系统”导出的报告卡信息，截至9 月10 日24 时，我国内地31 个省份、201 个地（市）和553 个县（区）累计报告甲型H1N1流感确诊病例7132 例。9 月9 日-9 月10 日，全国新增1128 例甲型H1N1 流感确诊病例，无死亡病例报告。 1、人口统计学分布特征 9 月9 日-10 日，全国新增病例1128 例甲型H1N1 流感确诊病例中，男性714例，女性414 例；年龄最小4 月，最大80 岁，其中10-19 岁、20-29 岁所占病例较大，其病例数分别为772 例、198 例。主要 以学校聚集性发病为著。 2、暴发疫情 2009 年9 月9-10 日，“突发公共卫生事件报告管理信息系统”收到16 个省份报告的ILI、季节性流感及甲型H1N1 流感暴发疫情54 起，累计报告发病1447人。 （1）甲型H1N1 流感暴发 共报告甲型H1N1 流感暴发（5 人以上）16 起，报告病例162 例。无重症病例。无死亡病例。分布于广东（4 起）、山东、四川、甘肃（各2 起）、重庆、湖北、海南、北京、安徽、广西（各1 起）10 省（市）16 县（区）。 学校：我区目前仅是输入性发病，一例是绵阳中学，现在高一和高二停课放假一周，高三在校隔离观察；另一例是成都市商贸学校。 （2）季节性流感暴发 共报告季节性流感暴发疫情16 起，报告病例616 例。无重症病例。无死亡病例。分布于湖北、江苏（各3 起）、广西、湖南、云南（各2 起）、重庆、广东、江西、天津（各1 起）9 省（市）16 县（区）。 前进职高：区教育局校区旅游班有7名学生陆续发病，没有接到相关疫情报告。 （3）流感样病例暴发 共报告流感样病例暴发疫情22 起，报告病例669 例。无重症病例。无死亡 二、传染源 甲型H1N1流感病人及感染者为主要传染源。 发病前一天到发病后七天有传染性 三、传播途径 主要通过飞沫或气溶胶经呼吸道传播 也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播 接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能造成传播 易感人群 人群普遍易感。 甲型H1N1流感的传播方式 飞沫传播 接触传播 引起感染传播的三个环节 四、临床表现 潜伏期1-7天，多在4天以内 通常表现为流感样症状，包括发热、咳嗽、咽痛、咯痰、流涕、鼻塞、头痛、全身酸痛、乏力。部分病例出现呕吐和/ 或腹泻。约10%病例可不发热。 体征主要包括咽部充血和扁桃体肿大。 临床表现 可发生肺炎等并发症。少数病例病情进展迅速，出现呼吸衰竭、多脏器功能不全或衰竭。 患者原有的基础疾病亦可被诱发加重，呈现相应的临床表现。 病情严重者可以导致死亡。 成都市传染病院5-7月47例患者 主要表现为发热44例 (93.62％)，咳嗽26例(55.32％)，咽痛15例(31.91％) 、 咽部不适13例 (27.66％)，头痛8例（17.02%）、乏力8例（17.02%），肌肉酸痛4例(8.51%)、腹泻 3例(6.38％)，流涕及眼结膜充血各2例(4.26％)， 呕吐1例(2.13%)。 五、应对措施 减少二代病例 严防社区传播 加强重症救治 应对疫情变化 （四）学校幼儿园甲流感防控措施建议 1、加强晨检、午检工作 在早晨或下午入学时，由学校幼儿园老师在大门口值勤（学生多