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针灸五门十变法及脏腑通治法【读周左宇、耿恩广著作笔记】 五门十变法 理论渊源 《素问·天元纪大论》：甲己之岁，土运统之。乙庚之岁，金运统之。丙辛之岁，水运统之。丁壬之岁，木运统之。戊癸之岁，火运统之。 《素问·五运行大论》：土主甲己，金主乙庚，水主丙辛，木主丁壬，火主戊癸。 天干 甲 乙 丙 丁 戊 经络 胆 肝 小肠 心 胃 脾 大肠 肺 膀胱 肾 天干 己 庚 辛 壬 癸 合化 土 金 水 木 火 化合治疗法两穴合用；互化治疗法只取单穴。 泻井当泻荥，补井当补合。 甲己合化土 甲胆→足临泣 己脾→太白 合化脾、胃 乙庚合化金 乙肝→大敦*行间 庚大肠→商阳*二间 合化肺、大肠 丙辛合化水 丙小肠→阳谷 辛肺→经渠 合化肾、膀胱 丁壬合化木 丁心→少府 壬膀胱→通谷 合化肝、胆 戊癸合化火 戊胃→足三里 癸肾→阴谷 合化心、小肠 化合治疗法 经络 五行 证候 治则 五门十变法 治疗取穴（本穴） 肝 经 木 实证 以火泻之 戊癸合化火 胃经—足三里 肾经—阴谷 胆 经 虚证 以水补之 丙辛合化水 小肠经—阳谷 肺经—经渠 心 经 火 实证 以土泻之 甲己合化土 胆经—足临泣 脾经—太白 小肠经 虚证 以木补之 丁壬合化木 心经—少府 膀胱经—通谷 脾 经 土 实证 以金泻之 乙庚合化金 肝经—大敦*行间 大肠经—商阳*二间 胃 经 虚证 以火补之 戊癸合化火 胃经—足三里 肾经—阴谷 肺 经 金 实证 以水泻之 丙辛合化水 小肠经—阳谷 肺经—经渠 大肠经 虚证 以土补之 甲己合化土 胆经—足临泣 脾经—太白 肾 经 水 实证 以木泻之 丁壬合化木 心经—少府 膀胱经—通谷 膀胱经 虚证 以金补之 乙庚合化金 肝经—大敦*曲泉 大肠经—商阳*曲池 下合穴歌 胃足三里胆阳陵，膀胱下合是委中，上下巨虚大小肠，三焦委阳是穴名。 互合治疗法 五门十变法 病变经络 治疗经络 取穴 甲己合化土 胆 经—甲 脾 经—己 太白 乙庚合化金 肝 经—乙 大肠经—庚 商阳**二间 丙辛合化水 小肠经—丙 肺 经—辛 经渠 丁壬合化木 心 经—丁 膀胱经—壬 通谷 戊癸合化火 胃 经—戊 肾 经—癸 阴谷 甲己合化土 脾 经—己 胆 经—甲 足临泣 乙庚合化金 大肠经—庚 肝 经—肝 大敦**行间 丙辛合化水 肺 经—辛 小肠经—丙 阳谷 丁壬合化木 膀胱经—壬 心 经—丁 少府 戊癸合化火 肾 经—癸 胃 经—戊 足三里 化合及互化治疗法 所病经络 化合法 互合法 实证（－） 虚证（＋） 胆 经 足三里 阴谷 阳谷 经渠 太白 肝 经 商阳**二间 小肠经 足临泣 太白 少府 通谷 经渠 心 经 通谷 胃 经 行间 二间 足三里 阴谷 阴谷 脾 经 足临泣 大肠经 阳谷 经渠 足临泣 太白 大敦**行间 肺 经 阳谷 膀胱经 少府 通谷 曲泉 曲池 少府 肾 经 足三里 五输穴之五行与天干属性 五输穴 井 荥 输 经 合 阴经 五行 木 火 土 金 水 天干 乙 丁 己 辛 癸 阳经 五行 金 水 木 火 土 天干 庚 壬 甲 丙 戊 本经自合治疗法 五门十变法 腧穴特性 经络 配穴 治证 五输穴 五行 甲己合化土 阴经—输穴 土 脾 经 太白 脾、胃疾患 阳经—输穴 木 胃 经 陷谷 乙庚合化金 阴经—输穴 木 肺 经 少商 肺、大肠疾患 阳经—输穴 金 大肠经 商阳 丙辛合化水 阴经—输穴 金 肾 经 复溜 肾、膀胱疾患 阳经—输穴 火 膀胱经 昆仑 丁壬合化木 阴经—输穴 火 肝 经 行间 肝、胆疾患 阳经—输穴 水 胆 经 侠溪 戊癸合化火 阴经—输穴 水 心 经 少海 心、小肠疾患 阳经—输穴 土 小肠经 小海 脏腑通治法 理论渊源 《素问·阴阳离合论》：“是故三阳之离合也，太阳为开，阳明为阖，少阳为枢。”“是故三阴之离合也，太阴为开，厥阴为阖，少阴为枢。” 《医学入门·脏腑相通篇·五脏穿凿论》：“心与胆相通（心病怔忡，宜温胆为主；胆病战栗癫狂，宜补心为主），肝与大肠相通（肝病宜疏通大肠，大肠病宜平肝经为主），脾与小肠相通（脾病宜泻小肠火，小肠病宜润脾土为主），肺与膀胱相通（肺病宜清利膀胱水，后用分利清浊；膀胱病宜清肺气为主，兼用吐法），肾与三焦相通（肾病宜调和三焦，三焦病宜补肾为主），肾与命门相通（津液胃虚，宜大补右肾），此合一之妙也。” 脏腑通治法 脏腑通治法 临床应用 心与胆通 心病怔忡-宜温胆 胆病战栗癫狂-宜补心 肝与大肠通 肝病-宜疏通大肠 大肠病-宜平肝经 脾与小肠通 脾病-宜泻小肠火 小肠病-宜润脾土 肺与膀胱通 肺病-宜清利膀胱，后用分利清浊 膀胱病-宜清肺气，兼用吐法 肾与三焦通 肾病-宜调和三焦 三焦病-宜补肾 肾与命门通 津液胃虚-宜大补右肾