支气管肺泡灌洗液收1,3-β-d葡聚糖检测对肺部真菌感染诊断价值的研究.docxVIP

天津医科大学硕士学位论文中文摘要 天津医科大学硕士学位论文 中文摘要 目的：近年来，随着人口老龄化、造血干细胞及器官移植免疫抑制剂的使 用，肿瘤放化疗，超广谱抗生素的应用以及各种导管介入治疗等，侵袭性真菌 感染(invasive fungal infection，IFI)发病率逐年上升，其中又以侵袭性肺部真菌 感染(invasive pulmonary fungal infect．ion。IPFI)最常见，其发病率和死亡率居 高不下，严重威胁着患者的生命。通常IFI的早期诊断比较困难，一方面因 为真菌感染早期无特异的临床表现，另一方面是由于目前临床常用的培养 鉴定方法难以满足早期诊断的要求。近年来开展的真菌抗原检测，尤其是血 浆(1，3)．B．D葡聚糖试验(简称G试验)和半乳甘露聚糖(Galactomannan， GM)作为非侵袭性诊断方法，有着早期、快速、高灵敏度和特异度的优点。GM 试验主要检测曲霉菌，而G试验则可以检测更为广谱的真菌感染。另外血浆G试 验其结果影响因素较多，易出现假阳性和假阴性，且真菌感染早期(1，3)．B．D 葡聚糖并未释放入血，故影响早期诊断及治疗。一些体液如支气管肺泡灌洗液 (Bronchoalveolar Lavage Fluid，BALF)、尿液、脑脊液等也可检测真菌抗原。 因此为进一步寻找IPFI早期诊断的方法，为治疗提供依据，本研究采用BALF作