第十五章妊娠滋养细胞疾都病人的护理.pptVIP

妊娠滋养细胞疾病主要包括 葡萄胎 侵蚀性葡萄胎 绒毛膜癌（绒癌） 第一节 葡萄胎 葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生，终末绒毛转变成大小不一的水泡，水泡间有细蒂相连成串,形如葡萄而得名. 病 理 1 肉眼观：葡萄样水泡大小不一，水泡壁薄、透亮，内含粘性液体，水泡间 空隙充满血液及凝血块。 2 组织学特点：滋养细胞增生，绒毛间质水肿，间质内血管消失. 3 卵巢黄素化囊肿：由于滋养细胞显著增生，产生大量HCG，刺激卵巢内 卵泡内膜细胞，使之发生黄素化反应，形成黄素囊 肿，黄素囊肿多为双侧性,在葡萄胎排除数周或数月后 自然消失. 临床表现 一、主要症状和体症 1、停经后阴道流血，停经2~4个月时发生，可激发贫血及感染。 2、子宫异常增大、变软。 3、腹痛 。 4、妊娠高血压综合症症状。 5、卵巢黄素化囊肿。 二、辅助检查 1、HCG 测定高于正常妊娠水平。 2、超生检查。 3、多普勒超生检查。 4、有妊高症时测尿蛋白阳性。 处理原则 1、一旦确诊，尽快清宫。 2、刮出物送病理（靠近子宫壁的小水泡）