危重病人的识别和基处理方法.pptVIP

危重病人的识别和基本处理方法 太和中医院推拿科 张艳影 一、急危重症的范畴 急危重症通常指病人的脏器功能衰竭，包括“六衰”；衰竭的脏器数目越多，说明病情越危重。 （两个以上称“多脏器功能衰竭”），而最危重的情况莫过于心跳骤停。 1、脑功能衰竭 如昏迷、中风、脑水肿、脑疝形成、严重脑挫裂伤、脑死亡等。 2、各种休克 由于各种原因所引起的循环功能衰竭，最终共同表现为有效血容量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的一组综合征。 休克的常见病因 创伤性 失血性 失液性 感染性 心源性 过敏性 神经源性 内分泌性等类型。 3、呼吸衰竭 包括急性与慢性。 根据血气分析结果可分为： Ⅰ型呼衰（单纯低氧血症） Ⅱ型呼衰（同时伴有二氧化碳潴留） 4、心力衰竭 如急性左心衰竭、慢性右心衰竭、全心衰竭和泵衰竭（心源性休克）等。 5、肝功能衰竭 表现为肝昏迷 急性肝坏死 慢性肝硬化 6、肾功能衰竭 急性肾功能衰竭 慢性肾功能衰竭（又称为“尿毒症”） 7、有生命危险的急危重症表现 A 窒息及呼吸困难 B 大出血与休克（短时间内急性出血量800ml） C 心悸或者昏迷 D 正在发生的死亡(心脏停搏时间不超过8~10min) 二、急危重症的快速识别要点——生命“八征” T、P、R、BP C、A、U、S 1、体温