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第十三章 奇经八脉 奇经八脉是指十二经脉之外“别道奇行”的八条经脉，包括督脉、任脉、冲脉、带脉、阳蹻脉、阴蹻脉、阳维脉、阴维脉。 第一节 督 脉 督，本义为观察、审察，《说文》：“督，察也”。 引伸为总督、统率、正中。 督脉主干行于身后正中线。 按十四经流注与足厥阴肝经衔接，交于任脉。 联系的脏腑器官主要有：胞中、心、脑、喉、目等。 其络脉从长强上背、项、头。 督脉穴 本经首穴为长强 末穴为龈交 一名一穴 共28穴 * * 两目之下中央 （承泣） 胞 中 起于 （♀） 溺孔 阴器 会阴 （♂） 阴 茎 绕臀 长强 会阳 腰俞 身柱 风门 陶道 风府 龈交 入脑 并 于 脊 里 ③旁 支 ①起源 ②本支 贯脊属肾 起于睛明 ⑤与足太阳 沟通 腰中 沿膀胱经第一侧线（直者） 入循膂络 贯心 任脉行线 ⑥与任脉沟通 ④与足少阴沟通 一、督 脉 循 行 示 意 图 二、联系脏腑器官 生殖器，肾，脊，脑，心，目（睛明，承泣），喉，唇 三、腧穴 本经穴：28 交会穴：会阴，风门，会阳（膀胱经，原属督脉）， 另：后溪通督脉 被交会穴：龈交 任脉 水沟 手阳明 神庭 足阳明、足太阳 百会、脑户 足太阳 风府、哑门 阳维 大椎 手足三阳 陶道 足太阳 长强 足少阴 四、作用 1. 统率、督领诸阳经脉气 “总督诸阳”，“阳脉之海”，“阳脉之都纲” 2. 督领经脉之海 3. 调补脑脊 4. 调节脏腑功能 通过膀胱经背俞穴 督脉本身有支脉， “并于脊里” 五、病候 六、用药 鹿角胶 鹿角霜 皆通阳 生精补髓，养血益阳，强筋健骨 牛、羊、猪脊髓 督脉病多从足少阴、足太阳论治 叶天士称为“直入奇经” 通阳刚药：多入太阳，如附子、肉桂、干姜、川椒、桂枝、细辛、蒿本等 通阳柔剂：多肾经药，如牛、羊、猪脊髓、麋角胶、熟地 ? 长强 1．长强* （DU 1） 络穴，督脉、足少阳、足少阴经交会穴 【定位】 在尾骨端下，当尾骨端与肛门连线的中点处。 取法：胸膝位或侧卧取之。 【主治】 ● 痔疾，脱肛，泄泻，便秘 ● 癫狂痫，瘈疭 ● 腰痛，尾骶骨痛 【操作】 斜刺，针尖向上与骶骨平行刺入0.5～1.0寸。 不得刺穿直肠，以防感染。 骶骨和尾骨 岬 骶管 裂孔 骶角 筋缩 中枢 脊中 悬枢 命门 腰阳关 腰俞 3．腰阳关* （DU 3） 【定位】 在腰部，当后正中线上，第四腰椎棘突下凹陷中。 取法：两髂嵴最高点连线的中点下方凹陷处。 【主治】 ● 腰骶疼痛，下肢痿痹 ● 月经不调，带下，遗精，阳痿 4．命门* （DU 4） 【定位】 在腰部，当后正中线上，第二腰椎棘突下凹陷中。 【主治】 ● 腰痛，下肢痿痹 ● 遗精，阳痿，早泄，月经不调，赤白带下，遗尿，尿频 ● 泄泻 【操作】 直刺0.5～1.0寸。 大椎 陶道 身柱 神道 灵台 至阳 9．至阳* （DU 9） 【定位】 在背部，当后正中线上，第七胸椎棘突下凹陷中。 取法：两肩胛骨下角连线的中点处。 【主治】 ● 黄疸，胸胁胀痛，身热 ● 咳嗽，气喘 ● 胃痛，脊背强痛 12．身柱 Shēnzhù （DU l2） 【定位】 在背部，当后正中线上，第三胸椎棘突下凹陷中。 13．陶道 Táodào （DU 13） 督脉、足太阳经交会穴 【定位】 在背部，当后正中线上，第一胸椎棘突下凹陷中。 14．大椎* （DU 14） 督脉、手足三阳经交会穴 【定位】 在后正中线上，第七