垂体生长激素瘤的断与治疗.ppt

手术治疗----优势 迅速降低GH水平 可能“治愈”垂体肿瘤 对于浸润性或威胁重要器官不能缓解的肿瘤,手术可使瘤体缩小、解除压迫,为下一步放射治疗和药物治疗打下基础 可获取组织,用免疫组化、微结构分析和其他神经分子病理技术，明确病变的性质 COOK D M , et al. AACE Acromegaly Guidelines。 ENDOCR PRACT 2004;10(3):214-225 手术治疗----不利 麻醉的风险 可能损伤脑部重要器官和血供 视力损伤、脑脊液漏、脑膜炎 手术后垂体功能低下（3-10%） COOK D M , et al. AACE Acromegaly Guidelines。 ENDOCR PRACT 2004;10(3):214-225 手术治疗----预后影响因素 肿瘤体积 非侵袭性微腺瘤 手术前GH的水平 小于45ng/ml 手术者的经验及其手术团队 经常全程实施手术者 合格的垂体外科医生的标准 曾经实施100例以上垂体手术 每年实施20例以上垂体手术 手术团队包括来自内分泌、神经病理和肿瘤放疗方面的专家 COOK D M , et al. AACE Acromegaly Guidelines。 ENDOCR PRACT 2004;10(3):214-225 手术治疗----适应人群 有视力丧