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血型血清学部分内容 遗传学名词 基因：一段具有编码能力的DNA，即在DNA（或RNA）分子上代表一个遗传功能单位的核苷酸特定序列。它是在染色体上占有一定位置的遗传单位。 多态性：同一个繁殖的群体中，保持两种或两种以上有遗传性差异的个体共处共存，这种平衡的多态性通过选择把遗传变异性保存下去类型的 基因型：一个生物体内所包含的全部基因的总和称为基因型，基因型只能通过家系调查推测 表型：具有特定基因型的个体，在一定环境条件下，所表型出来的性状特征的总和 红细胞有多少血型抗原 红细胞血型至少已发现有20多个血型系统，还有高频率血型抗原组和低频率血型抗原组（即在人群中发生率高和低的抗原，但尚未成为一个独立系统）。总共至少有400种以上抗原 血型是否只指ABO血型 血型是人类的一种遗传标记，在血细胞表面的常称为血型抗原。狭义地讲，血型专指红细胞抗原在个体间的差异；但现已知道除红细胞外，在白细胞、血小板乃至某些免疫球蛋白和酶，个体间也存在着抗原差异。因此，血型不只是指红细胞血型，更不能局限于ABO血型，应包括血液各成分的抗原在个体间出现的差异 何谓人类白细胞抗原 人类白细胞抗原（Human Leukocyte Antigen,HLA）是存在于人类白细胞膜上的一种血型抗原，并广泛存在于人体内几乎所有有核细胞的表面，是人类主要组织相容性抗原，位于6号染色体上，包括一系列紧密连锁的基因座，与人类的免疫系统功能密切相关。按其免疫性能分为三类： 第一类是移植抗原，负责排斥外来组织，存在于所有有核细胞，这些分子又可以细分为HLA-A、HLA-B和HLA-C。 第二类是参与免疫反应过程中细胞之间的信息传递，存在吞噬细胞表面，此型分子分为HLA-DP、HLA-DQ、HLA-DN和HLA-DO。目前已发现7个座位，即： HLA-A、HLA-B、HLA-C、 HLA-D、HLA-DR、HLA-DQ和HLA-DP，总共有148个等位基因 补体蛋白质提供了第三类MHC，基因座位于S区，其编码的蛋白质是血清的组成成分，负责同抗原-抗体复合物作用以引起细胞的裂解 如何区分ABO血型： 根据红细胞表面有无特异性抗原A和B来确定ABO血型系统。 红细胞上只有A抗原的为A型，其血清中有抗B抗体 红细胞上有B抗原的为B型，其血清中有抗A抗体 红细胞上A、B抗原都有的为AB型，其血清中无抗A、B抗体 红细胞上无A、B抗原者为O型，血清中有抗A、B抗体 ABO血型基因在第九号染色体上（9q34） ABO血型有六个基因型：OO、AA、AO、BB、BO、AB。 ABO血型有四个表型：O、A、B、和AB A和B抗原的特异性是如何形成的 红细胞表面有HAB血型抗原物质，它是由多糖和多肽组成。 一般而言，多肽部分决定ABO血型的抗原性，多糖部分决定其特异性。 主要的糖有β-半乳糖、N-乙酰氨基葡萄糖、N-乙酰氨基半乳糖和L-岩藻糖。由H基因控制的L-岩藻糖转移酶将L-岩藻糖连接在多糖链的第一个β-半乳糖上，即形成H物质。 A基因控制的一种转移酶，能使N-乙酰氨基半乳糖连接在H物质的半乳糖上，即成A抗原。B基因控制的一种转移酶，能使α-半乳糖连接在H物质的半乳糖上，即成为B抗原。 何谓ABH血型物质 ABH抗原主要存在于红细胞膜上，同事也分布在白细胞、血小板及其它组织细胞上 组织细胞合成冰分泌的水溶性A、B、H血型抗原多为半抗原，成为ABH血型物质。血型物质广泛存在于很多体液中，以唾液含量最高，其次是血清、尿液、精液、羊水、汗液、泪液、胃液、胆汁等，但脑脊液中没有 凡体液中含有血型物质者为分泌型，大约占人群的80%；无血型物质者为非分泌型，约占人群的20% 人体ABO血型的形成和强度变化 5~6周胚胎的红细胞可检测出ABO血型抗原，妊娠期浓度增长缓慢，至出生时抗原性仍不强，2~4岁时才发育完全，并终生不变。 ABO血型抗体（IgM）在新生儿出生头几个月开始形成，5~6岁具有较高的效价，以后一直维持到青壮年期，到老年时期抗体水平又有所下降 什么病人的ABO血型可发生“改变” 人的血型是由遗传决定的，一生恒定不变，但是某些疾病可使血型抗原减弱或发生暂时性“变化”。血型变异大致分为以下几种情况 恶性肿瘤患者由于丧失转移酶而使A或B抗原性减弱 血液病病人因缺乏H转移酶或酶受到抑制，致使ABH抗原发生“改变”或减弱，病情缓解时又恢复过来 有肠道疾患的O型或A型病人，可因肠道细菌影响而形成“类B”（获得性B），表现为B型或AB型，在疾病恢复时，“类B”即可消失 大量失血或输血引起血型变异 异型ABO血型造血干细胞移植引起的血型变异 什么叫ABO血型正定型和反定型 ABO血型正定型是用已知的特异性标准血清抗A和抗B鉴定受检者红细胞上的血型抗原 ABO反定型是用已知血型的标准红细胞：A型红细胞、B型红细