中南大学疾病控制管理PPT.pptVIP

疾病控制管理 中南大学公共卫生学院 社会医学与卫生事业管理系 罗 丹 主要内容 概述 传染病控制管理 慢性病控制管理 地方病控制管理 概述 疾病控制管理的意义 疾病控制管理的内涵 指一个国家或地区通过法律法规和相关政策组织卫生资源，对影响人群健康的重大疾病采取有效措施，消除或减少其对居民健康的影响，提高人群健康水平的过程。 疾病控制管理是我国卫生工作的重要组成部分 疾病控制管理工作关系到国计民生 概述 疾病控制管理的内容 疾病控制管理包括传染病控制管理、慢性病控制管理、地方病控制管理、寄生虫病控制管理、职业病控制管理。 概述 我国疾病控制管理的进展情况 建立适合我国国情的艾滋病综合防治机制 2000年，实现了基本消灭本土脊髓灰质炎的目标 2002年始，乙肝疫苗被纳入儿童计划免疫范围 全国已基本消除碘缺乏病；克山病、大骨节病已基本控制；麻风病已基本消灭 2002年，国家疾控中心于正式运行，国家卫生信息网卫生防疫信息系统正式启用 政府近年对艾滋病的防治投入： 在高危人群中推广“百分百安全套”和“清洁针具”活动；积极投入药物的开发研制，并在国际上争取药物专利的仿制工作； 为艾滋病防治立法；广泛宣传相关防治知识，增强艾滋病状况的公众透明度。 为了切实有效地加强对艾滋病患者救治关怀力度，2003年国务院提出了艾滋病防治的“四免一关怀”政策措施。 对农村居民和城镇未参加基本医疗保险等医疗保障制度的经济困难人员中的艾滋病病人免费提供抗病毒药物；为自愿接受艾滋病咨询检测的人员免费提供咨询和初筛检测；为感染艾滋病病毒的孕妇免费提供母婴阻断药物及婴儿检测试剂；对艾滋病致孤儿童免收上学费用。将生活困难的艾滋病病人纳入政府救助范围，按照国家有关规定给予必要的生活救济；积极扶持有劳动能力的艾滋病病毒感染者和病人开展生产活动，增加收入。 2006年1月29日颁布《艾滋病防治条例》，自3月1日始实施 “世界艾滋病日”－－每年12月1日 麻风病流行病学相关资料 至２０世纪８０年代初，以氨苯砜单疗治愈的病人达３１万余例。１９８６年在全国普遍推广了ＷＨＯ联合化疗方案，至２００３年底，全国累计接受联合化疗的麻风病人达７万余例。 我国治愈存活的麻风患者有２５万人，残疾者有１２万人之多。 社会、经济与文化因素对麻风病的流行与控制具有极大的影响。人们对麻风病的恐惧与歧视是千百年来形成的偏见。 ３８.４％的患者有社会歧视，２１.３％有家庭歧视，麻风残疾者的离婚者占１７.１６％，麻风残疾者未婚者占２８.６％。 概述 疾病管理的内涵 疾病管理是指以疾病发展的自然过程为基础的综合的、一体化的保健和费用支付体系。 疾病管理特点 以人群为基础，重视疾病发生发展的全过程，强调预防、保健、医疗等多学科的合作，提倡资源的早利用，减少发病之后的医疗花费，提高对卫生资源和资金的使用效率。 概述 构建疾病管理体系的要点 部门协作：政府部门、卫生保健行业（付费者、医疗卫生机构、医药公司、顾问等） 机构与管理体系 建立信息系统 持续的质量改进系统 医疗保险 由按服务项目收费改为按人头支付 概述 疾病管理过程 确定疾病管理的病种 确定标准：高医疗花费；通过健康教育和临床治疗可减少总医疗经费，减少并发症和死亡率，提高患者生命质量 确定干预受益的目标人群 对高危险度、高医疗费用的人群开展早期预防和治疗 强调预防和有效的治疗 将资源集中于一、二级预防上 测量结果 临床结果的测量（并发症、发病、死亡情况、医生临床实践水平）、经费结果测量（医疗费用、住院/急诊/门诊次数、误工次数等）、行为结果测量（患者的依从性/自我管理能力）、服务质量结果测量（患者的满意度） 概述 健康管理（health management） 健康管理的内涵：是一种对个人或人群的健康危险因素进行监测、分析、评估以及干预的全面管理过程。 作为一种服务，健康管理是以周期性健康体检为基础，以健康信息收集为前提，在对个人健康状况进行评价之后，提供有针对性的健康管理计划，并鼓励和促使人们采取行动来改善和维护自身健康 概述 健康管理实现的三级预防： 通过健康教育和健康促进改进人群健康状况，降低疾病的发生率； 通过早诊断、早治疗来促进病人的痊愈，降低病死率； 通过规范化的治疗和康复措施来预防各种并发症的发生，降低病人的致残率。 概述 健康管理的特点 以控制健康危险因素为核心 Health risk factors ：机体内外存在的使疾病发生和死亡概率增加的诱发因素 体现三级预防并举 无病防病、三早预防、治病防残 服务过程呈环形运转循环 在“健康监测、健康评估和健康干预”三个环节中循环运行 概述 健康管理的实施步骤 健康监测 ：收集和管理服务对象的个人信息； 健康评估：根据个人健康信息进行危险因素