第二部分：慢性阻塞性肺疾病中医治疗进展.pdfVIP

慢性阻塞性肺疾病 COPD 中医诊治进展 孙志佳 1 近年来有关中医药在慢阻肺方面的研究， 无论运用古方、新方、中药水针剂，还是采用 中西医结合的方法，多侧重于临床药效、药理 或发病机制方面研究。 大多数中药具有毒副作用小，适宜长期服 用及药效和缓而持久的特点，而补益药多有提 高免疫功能的作用。如何针对慢性病需要长期 调理的特点，发挥中药优势，以更科学地指导 临床治疗慢性病，是目前中医药研究的方向。 2 慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 中医研究 3 COPD 病 名 在祖国医学古代文献中，没有 慢性阻塞性肺疾病这个病名的记载， 但根据本病的临床表现，可归属于 祖国医学的 “喘证”、“肺胀”范畴， 其证治也并见或散见于痰饮、咳嗽、 肺痿、肺痈等门。 中医学认为本病的发生是在久 病肺虚的基础上损及五脏，气血津 液敷布失常，痰浊潴留，再因反复 感邪诱使病情发作加剧。 4 COPD 病 因 有关肺胀一病的病因论述在历 代医家医籍中少有论及，隋·巢元方 《诸病源候论·咳逆短气候》“肺虚 为微寒所伤则咳嗽，咳则气还于肺 间则肺胀，肺胀则气逆而肺本虚， 气为不足，复为邪所乘，壅否不能 宣畅，故咳逆，短乏气也。”又说 “肺主于气，邪乘于肺，则肺胀” 指出肺气亏虚是本病的发病基础， 是内因，感受外邪是发病的外在因 素。 5 病因 肺气内虚 《内经》认为：“邪之所凑，其气必虚”。 肺气虚是本病发病的首要条件。系内伤久咳、 支饮、喘哮、肺痨等多种肺系疾病迁延失治， 痰浊潴留，气还于肺间，肺气郁阻，日久则导 致肺虚。 6 卫外与输布精气 卫表不固 外邪入侵 主气、司呼吸