医疗机构消毒技术规范.pptVIP

一般诊疗用品消毒要求 a)接触病人皮肤的一般诊疗用品如血压计袖带、听诊器、保持清洁；听诊器若有污染应在清洁的基础上用75%乙醇进行擦拭消毒；血压计袖带若被血液、体液污染应在清洁的基础上使用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡30分钟后再清洗干净，晾干备用； 一般诊疗用品消毒要求 b)腋下体温表用后在清洁的基础上用75%酒精浸泡半小时后干燥保存备用或使用含有效氯500mg/L，30分钟后再清洗干净，擦干，清洁干燥保存备用； c)通过管道间接与浅表体腔黏膜接触的器具如氧气湿化瓶、胃肠减压器、吸引器、引流瓶等的消毒应首选湿热消毒，也可采用中效或高效消毒剂如含氯消毒剂等以上的消毒剂浸泡消毒； 病区环境及物体表面消毒 一般情况下先清洁、再消毒；当受到病人 的血液、体液等污染时，先去除污染物再清 洁与消毒。 a)病区地面无明显污染情况下，通常采用湿式扫，用清水或清洁剂拖地，清除地面的污秽和部分病原微生物。 b)当病区地面受到病原菌污染时，去除污物后用含有效氯的500-1000mg/L 消毒液拖地或喷洒地面。 c)病房内桌子、椅子、床头柜用无明显污染 情况下，清洁的湿抹布檫拭。 病区环境及物体表面消毒 d)当用品表面受到病原菌的污染时，去除污物后必须进行严格的消毒处理，用含有效氯500-1000mg/L消毒液擦拭室内各种物品表面。 e)各诊室诊疗桌、诊疗椅等每天清洁，被血液、体液污染后应及时进行擦拭消毒处理。 注：进行环境和物表消毒使用的清洁用品用后需进行清洁消毒。擦拭巾清洗干净后在250mg/L有效氯消毒剂中浸30min，冲净消毒液，干燥备用。地巾清洗干净后在500mg/L有效氯消毒剂中浸泡30min，冲净消毒液，干燥备用。各种擦拭布巾地巾应分区域使用，用后统一清洗消毒，干燥备用。 病区环境及物体表面消毒 f)患者床单元应进行定期清洁和/或消毒，遇污染应及时清洁与消毒；患者出院时应进行终末消毒。直接接触患者的床上用品如床单、枕套等，应一人一换；住院时间长每周更换；遇污染及时更换。更换后的用品及时清洗与消毒。间接接触患者的被芯、枕芯等，定期清洗与消毒；遇污染及时更换、清洗与消毒。甲类、乙类甲管传染病患者、不明原因病原体感染患者等，应进行终末消毒。 空气消毒 《医院空气净化管理规范》（2012年版） 空气净化方法： 通风 集中空调通风系统 空气洁净技术 紫外线消毒 循环风紫外线空气消毒器 静电吸附式空气消毒器 化学消毒法 不同情况下空气净化方法 有人情况下可选用下列方法： a)普通病房首选自然通风；自然通风不良，宜采取机械通风； b)集中空调通风系统； c)循环风紫外线空气消毒器或静电吸附式空气消毒器或其他获得卫生部消毒产品卫生许可批件的空气消毒器； d)空气洁净技术； e)获得卫生部消毒产品卫生许可批件、对人体健康无损害的其他空气消毒产品。 不同情况下空气净化方法 无人情况下可采用以下方法： a)可选用上述的空气净化方法； b)紫外线灯照射消毒； c)化学消毒； d)其他获得卫生部消毒产品卫生许可批件、适宜于超低容量喷雾消毒的消毒剂进行喷雾消毒，其使用方法、注意事项等遵循产品的使用说明。 紫外线消毒（注意事项）： （1）应保持紫外线灯表面清洁，每周用70％～80％(体积比)乙醇棉球擦拭一次。发现灯管表面有灰尘、油污时，应及时擦拭。 （2）紫外线灯消毒室内空气时，房间内应保持清洁干燥，减少尘埃和水雾。温度20℃或40℃时，或相对湿度60％时，应适当延长照射时间。 （3）室内有人时不应使用紫外线灯照射消毒。 紫外线照射对人的眼睛、皮肤有一定伤害，使用时眼睛不能直视，也不能直接照射人的皮肤。 皮肤粘膜消毒 穿刺部位的皮肤消毒方法： 用浸有碘伏消毒液原液的无菌棉球或其他替代物品局部擦拭2遍，作用时间遵循产品的使用说明。 使用有效含量≥2g/L氯已定溶液局部擦拭2～3遍，作用时间遵循产品的使用说明。 使用70%～80%（体积分数）乙醇溶液擦拭消毒2遍，作用3min。 皮肤粘膜消毒 消毒范围 肌肉、皮下及静脉注射、针灸部位、由内向外缓慢旋转，逐步涂擦，共2次，消毒皮肤面积应≥5cm×5cm。中心静脉导管如短期中心静脉导管、PICC、植入式血管通路的消毒范围直径应15cm。 皮肤粘膜消毒 手术切口部位的皮肤消毒 清洁皮肤 手术部位的皮肤应先清洁；对于器官移植手术和处于重度免疫抑制状态的患者，术前可用抗菌或抑菌皂液或20000 mg/L葡萄糖酸氯已定擦拭洗净全身皮肤。 皮肤粘膜消毒 消毒方法 使用浸有碘伏消毒液原液的无菌棉球或其他替代物品局部擦拭2遍，作用≥2min。 使用有效含量≥2g/L氯已定溶液局部擦拭2～3遍，作用时间遵循产品的使用说明。 范围 应在手术野及其外扩展≥15cm部位由内向外擦拭。