人类精但神病概述.pptVIP

何小英;精 神 病 与 神 经 病; （1）神经病。神经病指神经系统发生的器质性疾病。 根据神经所在的位置和功能不同，可以把神经系统分为中枢神经系统和周围神经系统。 根据神经所支配的对象的不同，又可以把神经系统分为躯体神经和内脏神经。 神经病指中枢与周围神经或者说内脏神经与躯体神经表现出解剖学上的病理特征，其主要特征是神经有器质性的病变。 ;（2）精神病。精神病(也称精神障碍）指在内(躯体）外（环境）致病因素影响下，引起精神活动（大脑对外界客观事物的反应）偏离正常，患者的认识、情感、意志、动作行为等心理活动均可出现持久的明显的异常，同时伴有痛苦的体验和/或功能损害； 严重的心理障碍 不能正常的学习、工作、生活；动作行为难以被一般人理解，显得古怪、与众不同； 在病态心理的支配下，自杀或攻击、伤害他人的动作行为；有程度不等的自知力缺陷，患者往往对自己的精神症状丧失判断力，认为自己的心理与行为是正常的，拒绝治疗。 此类病包括精神分裂症、癔病、抑郁症及强迫性神经症等 ;我们印象中的精神病;;患者的待遇;我们对精神病患者的的感觉;精神疾病的病因;精神疾病的常见症状;一、感知障碍;一、感觉障碍;一、知觉障碍;注意 ： 正常人可以出现错觉，但很快能意识到错误，能及时纠正。 病理性错觉因意识障碍或其他精神障碍产生，患者坚定不移，不易纠正，常有相应的情绪和行为反应。多见于谵妄和躯体疾病所致的精神障碍， 也见于精神分裂症。 幻想性错觉：是患者通过想象，将感知的简单形象，增添许多细节变成生动复杂的知觉形象。多见于感染中毒性精神障碍、癔症、精神分裂症等。; 2 幻觉：是一种缺乏外界相应的客观刺激作用于感觉器官时所出现的虚幻知觉体验。它可以在意识清醒或意识障碍时发生。 引起幻觉的原因有：中枢神经系统病变或功能损害，情绪影响，暗示，周围感觉器官病变等，意识清醒时出现者属于精神病性症状。 幻觉具有两个特性： ①逼真的知觉体验，并非想像； ②幻觉似乎来自外部世界。 ;⑴按感觉器官分类:分听、视、味、嗅、触幻觉及内脏幻觉。 听幻觉：是最常见的一种幻觉.患者可听到各种声音,如讲话声音、噪音、音乐等。语言性幻听最多见，声音多来自外部或说不清的方向，讲话声又根据内容不同又有言语性、评论性、命令性听幻觉之分。尤其是评论性和命令性幻听多见于精神分裂症。 视幻觉：内容丰富，形象清晰可以是简单的闪光，也可以是复杂的图像。又有物体显大性幻觉（又称巨形幻觉）和物体显小性幻觉（小人国幻视）。多见于器质性障碍，如中毒、谵妄、癫痫等，也见于精神分裂症。;味幻觉和嗅幻觉，多是患者以前接触过的、令人不愉快的气味或味道，可以单独也可以同时出现，两者同时出现常见于颞叶癫痫，精神分裂症等。 触幻觉又称皮肤粘膜幻觉。患者感到皮肤或粘膜表面或生殖器官有接触、针刺、虫爬、通电等异常感觉。多见于周围神经炎、中毒、精神分裂症等。 内脏性幻觉：又称体感幻觉，临床少见。患者感到内脏被 捏、拉、膨胀感、有虫爬、有刀割、舌头在动等体验。常见于疑病妄想，虚无妄想的患者，也见于精神分裂症，抑郁症等。;常见于疑病妄想，虚无妄想的患者，也见于精神分裂症，抑郁症等。 患者感到唇舌在运动，称言语运动性幻觉； 觉得肢体、躯干在运动，称精神运动性幻觉； 觉得失去平衡，天旋地转，称前庭性幻觉，见于脑干器质性病变，精神分裂症。;⑵按结构性质分类：分完全幻觉和不完全幻觉。 完全幻觉，又称真性幻觉。幻觉体验来源于客观世界，通过本人的感官获得，具有与知觉体验相同的确信性、鲜明的生动性和不随意性。如患者听到有人在议论自己，情绪激动，性情不愉快。以上听、视、味、嗅幻觉等都属于此类。 不完全幻觉又称类幻觉，包括四种： ① 伪幻觉：又称假性幻觉、表象幻觉。特点是：幻觉出现在患者的主观空间（脑内），患者可以不通过感官而获得幻觉（如不用自己的眼睛就看到头脑里有一人像）。多见于精神分裂症。 ; ② 思维化声和读心症：患者感到心里想什么，就听到什么。如果听到的声音来自客观世界，称为读心症；如果听到的声音来自患者的主观世界称为思维化声。见于精神分裂症。 ③ 思维显影：患者思考的同时，能够看到所想的内容。 ④ 精神性幻觉：患者感到自己的大脑不通过感官就能看到文字，听到声音。幻觉的内容不属于患者自己，也不能随主观意志转移。多见于精神分裂症。 ;3、 感知综合障碍：患者对客观事物能正确认识 ，但对个别属性产生错误的直觉体验。多见于癫痫和精神分裂症等。 包括以下几种类型： 时间感知综合障碍：对时间体验的判断出现障碍，如患者 产生时间“飞快”或“凝固”的感觉 。见于颞叶癫痫和精神分裂 症。 空间感知综合障碍：对事物空间距离或事物大小判断障碍。 运动感知综合障碍：觉得运动的物体静止不动或