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第十章 老年期常见血液系统疾病病人的护理 第一节 概 述（了解） （一）老年期血液系统解剖生理特点 1．骨髓组织及其造血功能的变化 逐渐降低，代偿能力不足。 2．血液有形成分及其功能的变化 （1）红细胞：寿命轻度缩短；2，3－二磷酸甘油酸水平增龄性下降。 （2）白细胞：白细胞下降，防御功能下降。 （3）血小板：血小板的黏附性、聚集性增高，导致机体高凝状态。 3．止、凝血功能的变化 （1）血管壁结构与功能的变化 毛细血管脆性增加，易发生出血。 （2）凝血－纤溶系统结构与功能的变化 凝血－纤溶系统功能失衡，高凝状态。 4．免疫功能的变化 细胞免疫及体液免疫功能低下。 （二）护理评估 1．病史 患病及治疗经过;过去与其他病史;心理－社会资料; 生活史。 2. 身体评估 包括一般状态、皮肤黏膜、浅表淋巴结、五官检查 、胸腹部检查及其他。 3．实验室及其他检查 外周血象、骨髓细胞学检查、常用止、凝血功能的检查、其他检查。 第二节 贫 血 （一）定义及诊断标准 贫血是指单位容积外周血液中血红蛋白浓度、红细胞数和（或）红细胞比容低于正常值的低限，其中以血红蛋白浓度最为重要。 诊断标准：男性Hb＜120g/L,RBC＜4.0×1012,HCT＜40%;女性Hb＜110g/L,RBC＜3.5×1012/L,HCT＜36%。 （三）临床表现 1．老年贫血的特点