内科护理学消化系统总论胃炎.pptVIP

gastritis 慢性胃炎 临床表现 症状： 多数无明显症状 消化不良：厌食、上腹饱胀、食欲不振、 隐痛、嗳气、返酸、恶心等 呕血、黑便、贫血、消瘦 体征：上腹部轻压痛 gastritis 慢性胃炎 实验室及其他检查 胃镜及粘膜活组织检查：最可靠 gastritis 慢性胃炎 实验室及其他检查 胃镜及粘膜活组织检查：最可靠 13C（14C）呼气试验—Hp 血清学检查—自身抗体 胃液分析—胃酸分泌 gastritis 慢性胃炎 实验室及其他检查 诊断要点 治疗要点 病因治疗 杀Hp 对症支持 适应证 方案： PPI/铋剂+2种抗菌药  eg：CBS+阿莫西林+甲硝唑 gastritis 慢性胃炎 实验室及其他检查 诊断要点 治疗要点 病因治疗 杀Hp 对症支持 胃酸 抗酸 胃胀 吗丁啉 贫血 VitB12 异型增生 粘膜切除 gastritis 慢性胃炎 实验室及其他检查 诊断要点 护理要点 评估 诊断 目标 措施 评价 1.疼痛：腹痛 2.营养失调：低于机体需要量 慢性胃炎护理措施 一般护理 药物护理 病情观察 对症支持 其他 指导休息： 急性期应卧床休息， 恢复期应劳逸结合，生活要有规律， 避免过度劳累和精神紧张。 饮食护理： 高热量、高蛋白、高维生素，易消化饮食， 避免过冷/过热/过于粗糙/辛辣刺激 少量多餐、定时进餐， 避免服用非甾体抗炎药。 慢性胃炎护理措施 一般护理 药物护理 病情观察 对症支持 其他 1.遵医嘱给CBS杀Hp，餐前半小时给药，可使齿舌变黑， 可用吸管吸入，观察疗效，病人出现便秘和大便变黑， 给予解释，停药会自行消失。 2.遵医嘱给阿莫西林…… 3.遵医嘱给甲硝唑…… 慢性胃炎护理措施 一般护理 药物护理 病情观察 对症支持 其他 生命体征 症状、体征：腹痛的部位、性质及程度， 呕吐物与大便的性状 食欲不振、腹胀、返酸、嗳气等 贫血、体重下降情况等 实验室检查 * * * * Diseases of Digestive System 消化系统疾病病人的护理 消化系统的结构功能与疾病的关系 消化系统疾病的病因和常见病种 护理评估 消化系统疾病病人常见症状体征的护理 恶心与呕吐 腹痛 腹泻 吞咽困难 呕血与黑便 腹胀 便秘 黄疸 反酸 嗳气 烧心 教学目标 口腔 消化管： 咽、食管、胃、小肠、大肠 消化腺： 唾液腺、胰腺 肝与胆道 （胆囊与胆管） 消化系统的组成 Anatomy of the stomach Corpus胃体 Cadiac贲门 Antrum胃窦 Pylorus幽门 Fundus 胃底 消化系统的组成 Histology of the stomach muscularis mucosae 粘膜肌层 serosa 浆膜 muscularis 肌层 submucosa 粘膜下层 mucosa 粘膜层 消化系统的组成 炎症性疾病 自身消化性疾病 肿瘤 其他 消化系统疾病常见病因和病种 食管炎 胃炎 肠炎 肝炎 胆囊炎 腹膜炎 消化性溃疡 急、慢性胰腺炎 食管癌 胃癌 直肠结肠癌 肝癌 胰腺癌 门脉高压 GERD 脂肪肝 肝硬化 胆蛔症 息肉 病史 身体评估 实验室及其他检查 消化系统疾病的护理评估 化验检查：血、大小便、腹水 脏器功能：胃液、吸收功能、胃肠动力 内镜检查：胃镜、肠镜、胆道镜 影像学检查：X线、B超、CT 活检、脱落细胞检查 恶心与呕吐 有体液不足的危险 腹痛 疼痛：腹痛 腹泻 腹泻 黄疸 ？ 呕血与黑便 ？ 消化系统常见症状体征的护理 gastritis 胃 炎 gastritis 定义：各种病因引起的胃粘膜炎症 分类： 胃炎概述 急性胃炎 慢性胃炎 胃体胃炎 胃窦胃炎 单纯性胃炎 糜烂出血性胃炎 腐蚀性胃炎 化脓性胃炎 浅表性胃炎 萎缩性胃炎 特殊类型胃炎 gastritis 急性胃炎 定义：各种病因引起的急性胃粘膜炎症 病因与发病机制： gastritis 急性胃炎 定义：各种病因引起的急性胃粘膜炎症 病因与发病机制： 药物：NSAIDs 应激：Curling’s Cushing’s 乙醇、胆汁返流、不洁或刺激性饮食等 粘膜糜烂、出血 gastritis 急性胃炎 定义：各种病因引起的急性胃粘膜炎症 病因与发病机制： 护理要点： 评估 诊断 目标 措施 评价