临床常用生化检验.pptVIP

临床常用生化检查 南方医院实验诊断教研室 曾方银 第一节???血糖及其代谢物检测 一 空腹葡萄糖检测 肝调节糖代谢，维持血糖的动态平衡。检测方法：邻甲苯胺法、氧化酶法、已糖激酶法参考值：3.9-6.4mmol/L增高：1. 糖尿病2. 内分泌疾病：巨人症、皮质醇增多症、甲亢、嗜铬细胞瘤3. 应激性高血糖：颅脑损伤、心梗4. 药物影响：噻嗪类利尿剂、口服避孕药5. 妊娠呕吐、麻醉、脱水、缺氧6. 饱食、高糖饮食、剧烈运动、情绪紧张等 降 低 1. 胰岛素过多、降糖药过量、胰岛B细胞瘤2. 重症肝炎、肝硬化、肝癌等3. 长期营养不良、饥饿、急性酒精中毒 二 、口服葡萄糖耐量试验（OGTT） Oral glucose tolerance test参考值：空腹血糖6.7mmol/L 30-60min达高峰一般在7.8-9.0mmol/L 峰值不超过11.1 mmol/L, 2h不超过7.8mmol/L 3h降至正常 尿糖均为阴性 临床意义 1. 诊断糖尿病：两次空腹血糖均≥7.8 mmol /L，峰值≥11.1mmol/L或2h值≥11.1mmol/L；随机血糖≥11.1mmol/L，且伴尿糖阳性；或有口渴、多饮、多尿等症状均可确诊糖尿病。2. 糖耐量减低：空腹血糖7.8mmol/L，2h血糖在7.8-11.1