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鼻渊的中医辨证治疗 鼻渊的中医辨证治疗 早在两干多年前的《素问·气厥论》中就有这样的记载：“鼻渊者，浊涕流不止也”，说明人们早就认识到鼻渊是以鼻流浊涕，量多不止为主要特征的鼻病。本病是临床上的常见、多发病，男女老幼均可患病，而以青少年多见。相当于西医学的化脓性鼻窦炎。鼻窦是上颌窦、额窦、筛窦、蝶窦的总称，各窦均有开口且与鼻腔相通。它们既可以单独发生病变，也可多个或全部出现炎症，通称为鼻窦炎。本病有急鼻渊(急性化脓l生鼻窦炎)和慢鼻渊(慢性化脓性鼻窦炎)两种类型，而以后者更为常见。 祖国医学认为本病有虚、实之分，其病因病机可归纳为以下几点： 1.肺经风热 风热邪毒，袭表犯肺；或风寒侵袭、郁而化热、风热壅遏肺经、肺失清肃，致使邪毒循经上犯，结滞鼻窍，灼伤鼻窦肌膜而为病。 2.胆腑郁热 胆为刚脏，内寄相火，其气通脑。若情志不畅，喜怒失节，胆失疏泄，气郁化火，循经上犯，移热于脑或邪热犯胆，胆经热盛，上蒸于脑，伤及鼻窦，燔灼肌膜，热炼津液而为涕。 3.脾胃湿热 素嗜酒醴肥甘之物，脾胃湿热内生。运化失常，清气不升，浊阴不降，湿热邪毒循经上犯，停聚窦内，灼损窦内肌膜所致。 4.脾肺虚弱 鼻渊日久，耗伤肺脾之气。脾虚运化失健，营气难以上布鼻窍；肺气不足，易为邪毒侵袭，且又清肃不利，邪毒滞留鼻窍，凝聚于鼻窦，伤蚀肌膜而为病。、 5.肾阴不足 鼻渊日久，阴精大伤，虚火内扰，余邪滞留不清，两者搏结于鼻窦，肌膜败坏，而成浊涕，发为鼻渊。 辨证分型 肺经风热型证见鼻流黄涕或鼻涕粘白量多，嗅觉减退，发热，恶寒，头痛咳嗽，痰多，舌红，苔微黄，脉浮数。冶宜祛风、散热、通窍。 胆经郁热型证见鼻流浊涕，黄稠如脓样，嗅觉差，头痛，发热，口苦咽干，耳鸣，烦躁，舌红，苔黄，脉弦数。治宜清胆泻热，利湿通窍。 脾经湿热型证见鼻流黄涕，浊而量多，鼻塞，嗅觉减退，头晕头重，胸腔胀闷，小便黄，舌红，苔黄腻，脉滑数。治宜清脾除湿。 治疗 注意辨别虚实之不同，内治与外治相结合。 治则：清热泻火，宣肺通窍。 体针 处方：列缺、合谷、迎香、印堂。 随证配穴 肺经风热：少商点刺出血。 肝胆郁热：行间。 脾经湿热：阴陵泉。 头痛：风池、太阳。 耳针法 选穴：内鼻、额、肺、肾上腺。 方法： ①毫针刺，中等刺激强度，每次留针20—30分钟，留针间期运针2次。每曰一次，双耳交替。 ②揿针和王不留行籽埋藏，每3—5日更换一次。 附注 1.针灸对副鼻窦炎效果较差。 2.对反复慢性发作者，应作专科检查，及时排除肿瘤。