免疫学基础知识.ppt

* 超敏性反应也可能由细胞介导引起。接触性皮炎是很普遍的一种细胞介导超敏性的例子。这种紊乱表现为，在接触一种能引起过敏反应的化学物后大约24到48小时内皮肤会发红，肿胀和起水泡。这种反应机制与细胞介导免疫机制相似，但是它的结果是有害的。 * 幸运的是，免疫缺陷和超敏性对我们大多数人和大部分时间是很少见的。通常，我们的免疫系统会有效地运行，保护我们远离感染和疾病。 当然，在许多情况下我们能够只做一点点就保持健康，在本课程的第三和最后的部分中我们将看一下增强我们对感染的应答是怎样成为可能的----通过免疫接种。 * * 基础免疫学课程在第三部分，也就是最后一部分详细讲述了疫苗和其接种过程。 (?)在回顾了接种原则之后，我们将会考虑疫苗必需的特性(?)和描述现今最常用的疫苗的种类。 (?) 我们将会略述疫苗是如何生产的，并描述其在实验室和临床的检测。 (?) 最后，我们会了解到疫苗在实际中的应用情况。 * 从课程的第二部分我们可以了解到在被感染之后人体如何获得免疫。因为这涉及到免疫系统的激活，有时也被称作主动免疫。 当怀孕的母亲的抗体通过胎盘转移到胎儿的体内时，胎儿就会自然地获得免疫性。这些抗体将会在婴儿出生后的几个月中起到保护作用。因为婴儿的免疫系统没有主动起作用，因此这种形式的免疫就被表述为被动免疫。 人工免疫有两种途径。 抗体可以直接注射进人体的循环系统。抗体和抗原相互作用，并中和抗原，对人体起到保护作用，使人免于受到感染。在被动免疫后存在着一个法则----这些都是被动的，因为个体的免疫系统没有直接参与其中。 最后，有可能主动刺激免疫力，让其故意暴露于抗原之下促使产生免疫反应。当然，这就是疫苗如何产生功效的过程。 免疫和接种这两个术语常被用来指同一件事情。为了便于区别，我们倾向于用免疫来解释已经形成的抗体的被动转移，用接种来解释疫苗的使用。 * 在进入其它主题前，我们将要对被动免疫做一个简洁的描述。 被动免疫，是指从一组供体血浆中萃取抗体，将其注入被动免疫的个体中。当病原体与这些进入免疫个体的抗体能相互作用时，它们被中和，个体得以保护而不受到伤害。在被动免疫中用到的制剂主要有两种。 第一种，非特异性免疫球蛋白，也就是丙种球蛋白，从正常人体血浆中获得，因此含有能够抵抗一定范围疾病的抗体。当然，不同抗体的浓度因人而异，取决于供体所遇到的抗原。所以很难预测非特异性免疫球蛋白对某种特殊的疾病的预防能力。然而，这种制剂对保护免疫球蛋白缺乏的儿童，以及某些免疫抑制患者，例如广泛烧伤病人是有效的。 第二种，特异性免疫球蛋白，获取于某种传染病恢复病人或近期接种过某种传染病疫苗者的供体血浆。因此它们含有针对该疾病的高浓度抗体。这些制剂用于某些特殊情况下的预防和治疗，例如对已暴露于白喉、破伤风、甲肝和乙肝病原体而未免疫者的预防和治疗。 * 被动免疫的主要优势在于它能够为人体提供或多或少的迅速保护。事实上，假如在暴露后足够快的时间内注射，它是一种能够挽救生命的治疗方式，特别是治疗那些毒素已经在人体内扩散的诸如白喉和破伤风等疾病。但是这一技术有一些重要的缺陷。 首先，这种通过被动转移的免疫球蛋白所提供的保护最多持续数个星期或几个月。因为，这种抗体或是在与抗原结合时被消耗掉，或是被正常的人体新陈代谢消耗掉。同时由于人体免疫系统未被激活，记忆细胞无法引发人体的免疫反应，也无法在未来产生同样的抗体。 再者，从实用的角度来看，免疫球蛋白的生产是很昂贵的过程，也很难找到合适的捐献人。 最后，这种技术存在理论上的风险。因为，如果捐献人的血清得不到适当的处理，在血清中的感染物质将在免疫过程中被转移到接受者的体内。 * 免疫接种又是如何的哪？ 在免疫接种中，保护是通过故意暴露于来自病原体的抗原来实现的。这种抗原已经被处理，因此，它不再产生疾病症状，相反会激活人体的免疫系统，并且通过产生敏感的淋巴细胞，抗体和记忆细胞来刺激特异性人体免疫反应。今后当人体在自然感染过程中面对含有此种抗原的病原体时，在产生对人体的破坏前，它会被迅速和有效地中和。 一些抗体和T细胞也可能在感染过程中被迅速产生。同时也会激发二级反应，在这种反应中，更多数量的致敏淋巴细胞、特异性抗体会被产生，从而抵抗病原体的入侵。 * 在疫苗被接种后，通常需要几周后产生主动免疫。也可能需要间隔几周再次接种，以增强免疫反应并确保适当的免疫水平。一旦免疫成功，这种免疫能力将持续几十年，甚至终生。这样使免疫接种成为一种让人体获得特异性和长期免疫的高效手段。 同时，免疫接种具有成本效益。这种技术只需要花费几美元，就可以让一名儿童抵御一些世界卫生组织扩大免疫计划所建议的几种常见免疫可预防的疾病。另外，值得注意的是，大部分的费用被花在组织，管理，储存和运输上，而疫苗本身的费用只有整个计划的10%。 最后，免疫接种非常